«Для пациентов с тяжелыми и предкритическими заболеваниями мы обнаружили, что плазмотерапия действительно работает!» Профессор Синьсинь Чжан из отдела клинических исследований вирусов больницы Ruijin сказал: «На самом деле плазменная терапия не нова, использование плазменной терапии для лечения больных дифтерией получило Нобелевскую премию, а лечение атипичной пневмонии, H1N1 показало свою эффективность, в то время как новая коронавирусная пневмония — это новое и серьезное заболевание, и есть много тяжелых пациентов, а у людей мало знаний об этом заболевании, поэтому мы должны обратиться к опыту прошлого. Поэтому мы должны обратиться к прошлому опыту лечения. Когда Уханьская вирусная лаборатория установила, что в плазме крови выздоровевших пациентов действительно присутствуют нейтрализующие антитела, причем очень мощные, мы немедленно начали предварительные клинические испытания в Цзиньинтане, Первой больнице района Цзянся и Объединенной больнице традиционной китайской и западной медицины района Цзянся». Чжоу Минь, директор отделения респираторной медицины больницы «Жуйцзинь», наблюдая за улучшением состояния пациентов с белыми легкими, отметил, что первоначально 10 пациентов прошли курс плазменной терапии у реабилитантов, из которых один был выписан, пять улучшились, четверо стабильны, и обнаружил, что у большинства пациентов после лечения клинические симптомы значительно улучшились, что связано с новым коронарным воспалением легких, характеризующимся повреждением альвеолярных эпителиальных клеток, которое проявляется на КТ в виде шлифовки стекла, это изменение при смягчении свидетельствует о том, что воспалительная буря стихла. буря стихает. «Когда мы увидели, что тень легкого пациента (белое легкое) показала значительное рассасывание на КТ, мы были в полном восторге!» Чжоу Минь сказал: «С медицинской и этической точки зрения мы должны как можно скорее использовать этот метод, чтобы спасти больше пациентов, особенно тяжелобольных». Профессор Цюй Цземин, председатель отделения респираторных заболеваний Китайской медицинской ассоциации, отметил, что плазма от выздоровевших пациентов, которые соответствуют критериям выписки не более 7-14 дней, более эффективна для использования в лечении. Кроме того, мы считаем, что чем тяжелее вирусная репликация, тем лучше эффект от плазмафереза, поскольку тяжелая вирусная нагрузка может иногда блокировать воспалительную бурю, конечно, оптимальные сроки проведения плазмафереза еще предстоит изучить в более широкой популяции. В настоящее время плазмаферез рекомендуется проводить пациентам с тяжелыми или предкритическими заболеваниями, мы не рекомендуем плазмаферез пациентам с легкими и средними заболеваниями, а плазмаферез менее эффективен у пациентов с поздними критическими заболеваниями, когда буря воспалительных факторов слишком интенсивна и сочетается с ОРДС или мультиорганной недостаточностью. В настоящее время применение ингибиторов факторов воспаления, таких как толизумаб, должно носить синергетический характер. Результаты этого исследования были опубликованы академиком Чжоу Гуанбяо, академиком Чэнь Сайжуанем в издательстве «Высшее образование», Китайской инженерной академией, Шанхайским университетом Цзяотун при совместном финансировании журнала «Frontiers of Medicine», и было предложено, чтобы восстановление плазмы, содержащей специфическое антинеокоронавирусное нейтрализующее антитело и ингибирование цитокиновой бури толизумабом составляло синергетическую комбинацию терапевтических средств, включенных в следующую версию Национальной экспериментальной программы по неокоронавирусной пневмонии. Плазмотерапия эффективна, но необходимо обеспечить безопасность Эффективность и безопасность лечения должны рассматриваться с точки зрения как эффективности, так и безопасности. Безопасна ли плазменная терапия? Исследователь Китайской биотехнологической корпорации (China Biotechnology) Ян Сяомин отметил, что прежде всего необходимо регламентировать физическое обследование реабилитируемых пациентов, чтобы убедиться в отсутствии в их крови других вирусов, например гепатита, кроме того, сбор плазмы должен подвергаться тщательной инактивации вирусов. По состоянию на 22 февраля реабилитационной плазмой было пролечено 10 случаев тяжелобольных пациентов, из которых 1 был выписан, 5 улучшились и 4 стабильны; пролечено 8 случаев критических заболеваний, из которых 4 улучшились, 3 стабильны и 1 умер. За последние два дня было пролечено и госпитализировано 18 новых случаев тяжелых заболеваний. Согласно этим данным, 36 пациентов прошли курс лечения восстановительной плазмотерапией, и до сих пор ни у одного из них не было отмечено никаких побочных реакций. В будущем компания China Biotech продолжит исследования и производство специфического иммуноглобулина. «Мы призываем большее число выздоровевших пациентов принять участие в донорстве плазмы, а также рекомендуем использовать плазмотерапию на передовых рубежах клинической медицины для пациентов с тяжелыми и предкритическими заболеваниями. Если наши выздоровевшие пациенты благодарны медицинскому персоналу за спасение их жизни, пусть они также активно сдают плазму, чтобы спасти больше жизней». С инициативой выступил академик Нин Гуан, президент больницы Ruijin. Источник контента: Xinmin Evening News