Изменения костного мозга могут возникать при различных поражениях, и для каждого заболевания, при котором наблюдаются изменения костного мозга, будет характерна своя картина костного мозга. Ниже представлено несколько различных типов изменений миелограммы. 1. изображение костного мозга при апластической анемии Костный мозг гипопролиферативный или сильно гипопластический, процентное соотношение объема кроветворной ткани и жировой ткани (Vol%) снижено (менее 34Vol%), наблюдается увеличение адипоцитов и стромы. Эритроциты и гранулоциты снижены, мегакариоциты заметно снижены или отсутствуют, лимфоциты относительно повышены, а негемопоэтические клетки, такие как плазматические клетки, тучные клетки и ретикулоциты, повышены. 2. картина костного мозга при мегалобластической анемии Костный мозг чрезвычайно пролиферативен, с площадью гемопоэтической ткани больше или равной 90Vol% и уменьшением количества адипоцитов. Наблюдается диффузная инфильтрация мегалобластами на разных стадиях развития, а соотношение гранулоцитов и красных клеток снижено. 3. картина костного мозга при железодефицитной анемии Пролиферация костного мозга выражена или чрезвычайно активна, площадь гемопоэтической ткани составляет 50-89 % (или выше), преобладают эритропоэтические клетки на разных стадиях развития, снижено соотношение гранулоциты/красные. Преобладает гиперплазия эритроцитов промежуточной и поздней ювенильной стадии с мелкими, плотными ядрами, низкой клеточной массой и неровными краями. Картина костного мозга больных СКВ изменена, так как большая часть анемии обусловлена нарушениями обмена железа при хроническом заболевании, и анемия уменьшается по мере улучшения первичного заболевания; часть анемии обусловлена дефицитом железа, и гемолитическая анемия встречается редко; пул пролиферации и пул хранения гранулоцитов костного мозга в норме, палочкоядерных значительно больше, чем лобулированных, в среднем 2,7:1, соотношение лимфоцитов костного мозга в норме, а результаты классификации мегакариоцитов аналогичны хронической ИТП. Гемоцитопения при СКВ в основном обусловлена не подавлением костномозгового гемопоэза, а чрезмерным разрушением клеток периферической крови.