1. На какие поражения суставов следует обратить внимание при ревматоидном артрите? Можно сказать, что ревматоидный артрит имеет следующие характеристики: (1) он вызван иммунным заболеванием; (2) он начинается с захвата преимущественно синовиальной мембраны суставов, вызывая хроническое воспаление синовиальной мембраны суставов; и (3) дальнейшее прогрессирование заболевания вызывает разрушение хряща и кости суставов, что приводит к деформации и инвалидности суставов. Поэтому при появлении припухлости и боли в суставах, для которых не удается найти явной причины (причина иммунного расстройства менее ясна), следует отметить это заболевание как возможное. Это особенно верно при наличии следующих проявлений: поражение нескольких суставов с обеих сторон тела, начинающееся одновременно или последовательно, постоянные приступы в течение более месяца, припухшие и болезненные суставы, усиливающиеся после отдыха, и длительная скованность после отдыха в болезненных суставах. Диагноз «ревматоидный артрит» ставится, когда врач ищет признаки иммунного расстройства или свидетельства разрушения хрящей и костей в суставах. 2. Как лечится ревматоидный артрит? Повреждение хряща и костей суставов может произойти в первые два года болезни, а после того, как повреждение хряща и костей суставов произошло, оно становится необратимым. Поэтому важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии. Современное лечение направлено на борьбу с воспалением синовиальной мембраны и хряща сустава, и нет надежных препаратов, способных обратить вспять разрушение хряща и кости. На сегодняшний день существует два основных вида лечения. Один тип лекарств способен уменьшить симптомы, вызванные воспалением сустава, но не задерживает и не предотвращает разрушение хряща и кости сустава. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты, которые иногда принято называть противовоспалительными и обезболивающими средствами. Большинство людей знакомы с ними: аспирин, противовоспалительные обезболивающие, воспалительные обезболивающие, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, набуметон, целекоксиб и сотни других. В настоящее время эти препараты используются в основном в качестве симптоматического лечения воспаления суставов и часто называются «мостовыми» препаратами, то есть пациента ведут с болезненного берега на безболезненный, а после того, как пациент перейдет реку, мост нужно разобрать. Этот вид лекарств часто используется неправильно. Один из них — длительное применение одного препарата без сочетания с лекарствами, которые могут замедлить или остановить разрушение суставных костей, так что состояние кажется контролируемым, в то время как на самом деле оно продолжает развиваться; другой — нежелание обращать внимание на побочные реакции и побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные, почечные и сердечно-сосудистые повреждения и т.д. На самом деле, часто в результате нерационального применения возникают желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, почечные повреждения и обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при умелом и рациональном применении этот вред можно свести к минимуму. В-третьих, не рекомендуется совместное применение этих препаратов, главным образом потому, что это может усугубить побочные реакции и побочные эффекты. Стоит отметить, что существует ряд патентованных китайских лекарств, особенно так называемых народных рецептов предков, в которых в лекарство добавляются такие препараты, иногда даже не один, однако они не указаны в составе лекарства. Вторая категория — это препараты, которые могут эффективно контролировать воспаление и замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания. Основными препаратами являются те, которые снижают иммунные нарушения организма. Применение этих препаратов должно проходить под наблюдением специалиста. Здесь они не перечислены. Гормоны, такие как дексаметазон и преднизон, относятся к препаратам, которые все еще вызывают определенные споры. Их мощное противовоспалительное действие не вызывает споров, и их использование может быстро контролировать воспаление (которое часто используется недобросовестными людьми как «собачье мясо» в «покупке собачьего мяса из головы овцы», о чем более подробно говорится в другой статье) и уменьшить симптомы. Главный спор заключается в том, замедляют ли они или даже останавливают разрушение суставной кости и хряща? Следует ли использовать эти препараты регулярно? Каков наиболее подходящий способ их использования? В настоящее время общий принцип заключается в том, что выбор зависит от каждого конкретного случая (в настоящее время он не подлежит детализации).