Это связано с тем, что существуют десятки факторов риска цереброваскулярных заболеваний. Головокружение, отек головы, нестабильное артериальное давление и разное давление на обеих руках — все это распространенные симптомы кражи крови из подключичной артерии. Сужение подключичной артерии приводит к тому, что кровь, которая должна поступать в мозг по позвоночной артерии, оттекает в правую верхнюю конечность, поэтому из-за недостатка крови мозг начинает кружиться и отекать. Правая подключичная артерия сужена, поэтому артериальное давление в правой руке значительно ниже, чем в левой. Ультразвуковое исследование подтвердило это. Выслушивается шум кровотока, и именно сужение сосуда вызывает вихревой поток, порождающий шум. Мы, врачи, также должны выслушивать шумы при обследовании пациентов. Теперь пациент может услышать его сам, а если врач использует стетоскоп, это будет более очевидно. Наличие стеноза артерии подтверждается сбоку. Это состояние является обязательным условием для проведения стентирования. Обычно стеноз артерий делят на симптоматический и бессимптомный. Пациентов с симптоматическим стенозом необходимо лечить, иначе возможно дальнейшее усугубление состояния и даже развитие тяжелого инфаркта головного мозга. Описанные вами варианты консервативного лечения пока неплохи, но вряд ли это будет облегчение стеноза! Также невозможно остановить прогрессирование стеноза. И связь от стеноза до окклюзии сосуда не является линейной с положительной корреляцией со временем. Как только в стенотическом сосуде начинается процесс окклюзии, он обычно занимает всего несколько минут. А после окклюзии сосуда, помимо возможности развития тяжелого церебрального инфаркта и его последствий, необходимо открыть окклюзированную подключичную артерию, что гораздо сложнее и рискованнее, чем просто имплантировать стент. Стентирование подключичной артерии обычно безопасно и сопряжено с небольшим риском. Стентирование у кардиологических пациентов обычно проводится в случаях экстренного инфаркта миокарда, поэтому риск самого стента незначителен, но в основном потому, что инфаркт миокарда в тот момент является критическим! Текущее состояние пациента прекрасно переносит стентирование, и я считаю, что после стентирования состояние пациента значительно улучшится и даже может восстановиться как нормальное! Это происходит потому, что мы решаем именно ту проблему, которая вызывает симптомы у пациента. Мое первоначальное суждение заключается в том, что стент — это все, что необходимо. Нет ни малейшей вероятности того, что он окажется недееспособным. После имплантации стента, если не произойдет ничего серьезного и непредвиденного, вы сможете восстановиться до уровня, на котором находились до начала заболевания. Почему ты не можешь поднять два килограмма? Чаще всего операция проводится после того, как у пациента уже развились симптомы церебрального инфаркта и паралича конечностей. Вы помните, что эта операция направлена на предотвращение будущего инфаркта головного мозга и облегчение симптомов текущей ишемии, и не оказывает немедленного воздействия на паралич, вызванный уже произошедшим инфарктом головного мозга. После стентирования вы сможете встать на ноги уже через 24 часа. Так называемого восстановительного периода не существует. На теле практически нет повреждений, только рана размером меньше зеленой горошины. Ситуация с лекарствами после операции такова: аспирин + клопидогрель в течение 3 месяцев после операции; после 3 месяцев просто сохраните один препарат и принимайте его всю жизнь. Обзор прост: достаточно проводить УЗИ шеи каждые 3 месяца в течение 6 месяцев после операции, а затем раз в год.