Инфаркт головного мозга, т.е. церебральный инфаркт, представляет собой ограниченный ишемический некроз или размягчение тканей мозга, вызванный нарушением кровообращения, ишемией и гипоксией мозга, а клинические симптомы зависят от размера и локализации инфарктных очагов и состояния сосудов, кровоснабжающих мозг. Клинические проявления можно разделить на три категории: (1) Типичные проявления: инфаркт головного мозга может развиваться внезапно или медленно прогрессировать и усугубляться, основные симптомы проявляются в виде слабости одной стороны конечности, онемения, кривого языка, невнятной речи или непонимания речи окружающих и т.д. Эти симптомы встречаются относительно часто, и люди обычно могут распознать, что произошел инфаркт головного мозга. (2) Атипичные проявления: у некоторых пациентов наблюдается головокружение, которое может быть ощущением вращения неба или только ощущением головокружения, двоение в глазах, дисфагия или поперхивание питьевой водой, или ходьба на одной стороне, ударяясь о дверную коробку, или гемиплегия, или дрожание конечностей и другие атипичные проявления, которые на самом деле являются некоторыми особыми частями инфаркта мозга, и этот вид инфаркта является атипичным, но состояние более предрасположено к нему. Этот вид инфаркта является атипичным, но состояние более склонно к изменениям, и на него следует обратить внимание. (3) Критические показатели: если площадь инфаркта мозга велика или происходит инфаркт ключевой части мозга, это приводит к спутанности сознания или даже коме, а также может вовлекать дыхательный и циркуляторный центры, что ставит под угрозу жизнь пациента, и этот тип предсказывает тяжесть состояния, а если степень обструкции сознания постепенно усугубляется, это указывает на прогрессирование состояния, и пациент должен срочно обратиться за медицинской помощью или спасательной операцией. Церебральный инфаркт характеризуется высокой заболеваемостью, высокой частотой рецидивов и высокой частотой инвалидизации, и его лечение должно основываться на различных сроках начала, этиологии, патогенезе и т.д. для выбора оптимального метода лечения: (1) Сверхранняя стадия: лечение сосудистой реканализации должно быть проведено как можно раньше, чтобы улучшить кровоснабжение ишемической области путем восстановления кровотока, чтобы достичь цели сохранения клеток мозга, и в настоящее время существуют различные средства лечения, которые могут быть приняты в качестве внутривенного тромболизиса (тромболизис rt-PA в течение 4,5 часов после начала, тромболизис урокислотой в течение 4,5 часов после начала). В настоящее время существуют различные способы лечения, такие как внутривенный тромболизис (тромболизис rt-PA в течение 4,5 часов и тромболизис урокиназой в течение 6 часов от начала заболевания), артериальный тромболизис и эндоваскулярное вмешательство для удаления тромба. (2) Острая стадия: в острой стадии церебрального инфаркта состояние больного нестабильно, инфаркт легко прогрессирует и усугубляется, поэтому его следует госпитализировать. Во время госпитализации необходимо как можно скорее выяснить причину церебрального инфаркта и принять соответствующие лечебные меры в зависимости от причины инфаркта: например, больные атеросклерозом должны получать антитромбоцитарную агрегацию и липидоснижающие препараты для стабилизации бляшки, а больные с мерцательной аритмией — антикоагуляционную терапию. Одновременно с этим дополняются комплексные лечебные мероприятия, такие как улучшение мозгового кровообращения и питание клеток мозга, чтобы попытаться спасти ткани мозга и сохранить неврологические функции. Тяжелые пациенты должны лечиться под наблюдением невролога. (3) Восстановительный период: для пациентов в восстановительном периоде основными задачами являются восстановление неврологических функций и контроль факторов риска. Необходимо активно проводить реабилитационное лечение и одновременно дополнять его комплексными лечебными мероприятиями, такими как традиционная китайская медицина и акупунктура, для восстановления нарушенных неврологических функций и облегчения последствий. (4) Постэпизодический период: реабилитационная терапия по-прежнему находится в центре внимания, сохраняется хороший настрой, усиливается тренировка способности к повседневной жизни, улучшается способность к самообслуживанию пациентов с тяжелой формой заболевания, в то же время необходимо уделять внимание улучшению образа жизни, контролю факторов риска и активной профилактике рецидивов. В заключение следует отметить, что при инфаркте головного мозга наблюдаются различные симптомы, и необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. В настоящее время наилучшим методом лечения является ультраранний тромболизис и эндоваскулярное вмешательство в пределах временного окна, но это время очень ограничено, и при лечении инфаркта головного мозга необходимо учитывать этиологические факторы, время начала заболевания и т.д. для выбора индивидуального плана лечения и комплексного лечения.