Во-первых, симптомы ауры у больных инфарктом головного мозга в основном возникают в состоянии спокойного отдыха, некоторые пациенты просыпаются, обнаруживают, что рот и глаза искривлены, паралич, слюнотечение, съедают рисовые зерна, не могут поднять палочки для еды, что является проявлением инфаркта головного мозга, часто заставляет людей врасплох. Лишь у некоторых пациентов симптомы преходящей ишемии, такие как онемение конечностей, невнятная речь, преходящая чернота, головокружение или вертиго, тошнота, колебания артериального давления (которое может быть повышенным или пониженным), появляются до начала заболевания. Эти симптомы ауры обычно очень слабые, кратковременные и часто остаются незамеченными. Клинические проявления Очаг инфаркта и зона инфаркта различны, а наиболее вероятными являются следующие проявления: 1. Внезапное начало заболевания, часто во время спокойного отдыха или сна. Начало заболевания достигает своего пика через несколько часов или дней. 2. Головная боль, головокружение, шум в ушах, гемиплегия, может быть поражена одна конечность или одна сторона конечности, может быть верхняя конечность тяжелее нижней или нижняя конечность тяжелее верхней, наблюдаются затрудненное глотание, невнятная речь, тошнота, рвота и другие состояния, а в тяжелых случаях вскоре наступает коматозное состояние. У каждого пациента может быть несколько из перечисленных клинических проявлений. Значение КТ головного мозга: КТ головного мозга позволяет определить размер и локализацию очагов инфаркта мозга с точностью от 66,5 до 89,2%, а также выявить начальное кровоизлияние в мозг с точностью до 100%. Таким образом, раннее КТ-исследование может помочь в дифференциальной диагностике и исключить такие поражения, как кровоизлияния в мозг. Очень важно, что лечение церебрального кровоизлияния и церебрального тромбоза на ранней стадии возникновения существенно отличается. Если начало инфаркта головного мозга приходится на период до 24 часов, или инфаркт небольшой, или поражение приходится на ствол мозга и мозжечок, то КТ головного мозга часто не позволяет поставить правильный диагноз. При необходимости его следует пересмотреть в течение короткого периода времени, чтобы избежать задержки в лечении. 4, у больных кавернозным инфарктом головного мозга может быть бессимптомная или слабовыраженная симптоматика, так как при КТ головного мозга других заболеваний обнаруживается, что это заболевание, а некоторые уже относятся к застарелым очагам. Такая ситуация характерна для пожилых людей, причем пациенты часто страдают гипертонической болезнью, атеросклерозом, гиперлипидемией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Кавернозный инфаркт головного мозга может рецидивировать, у некоторых больных со временем переходит в симптоматический инфаркт головного мозга, а у некоторых состояние остается стабильным в течение многих лет. Поэтому следует обратить внимание на «бессимптомный инсульт» у пожилых людей и позитивно относиться к его профилактике. Церебральный инфаркт следует лечить как можно раньше и своевременно. Хотя он не так опасен, как кровоизлияние в мозг, большинство пациентов — пожилые и ослабленные люди, имеющие множество хронических заболеваний, и в лечении часто приходится осторожно применять лекарственные препараты, кроме того, за короткий срок может увеличиться площадь инфаркта и возникнуть множество сопутствующих заболеваний, поэтому смертность при церебральном инфаркте также относительно высока, а инвалидизация выше, чем при кровоизлиянии в мозг. Основными принципами лечения являются улучшение мозгового кровообращения, профилактика отека головного мозга и лечение сопутствующих заболеваний.