По мере того как роль аспирина в лечении и профилактике церебрального инфаркта признается все большим числом пациентов, заметно увеличилось число больных, сознательно принимающих его на длительной основе, однако пациентов, принимающих препараты статинов, по-прежнему очень мало. Это связано с тем, что врачи недостаточно просвещены в этом вопросе, а пациенты вводятся в заблуждение. В последние годы доказательная медицина показала, что более 80% ишемических инсультов связаны с атеросклерозом, а нестабильность бляшек является ключевым фактором возникновения и повторения инсульта. Многочисленные исследования продемонстрировали способность аторвастатина стабилизировать или обращать вспять бляшки, используя различные пути, такие как снижение уровня ЛПНП, противовоспалительная и антиоксидантная терапия. 2009 г. Метаанализ терапии статинами показал, что терапия статинами значительно снижает риск инсульта как при первичной, так и при вторичной профилактике, и что сердечно-сосудистые преимущества длительной интенсивной терапии статинами еще больше. Греческое исследование с 10-летним наблюдением показало значительную пользу от длительной терапии статинами после выписки из стационара у пациентов с первым инсультом, а терапия статинами стала независимым предиктором повторного инсульта. Подгрупповой анализ функции печени в исследовании GREACE, результаты которого были опубликованы в 2010 г. в журнале Lancet, не выявил ухудшения функции печени у пациентов, рандомизированных для приема аторвастатина 10-80 мг (в среднем 24 мг/сут) или обычной терапии при среднем наблюдении в течение 3 лет. В параллельном обзоре, опубликованном в журнале Lancet, отмечается, что мониторинг функции печени при назначении статинов не требуется. Что касается побочных эффектов терапии статинами, то в большом количестве клинических исследований и на практике доказано, что общая безопасность статинов хорошая. Рекомендовано, что длительная и стандартизированная интенсивная терапия статинами необходима широкому кругу пациентов, особенно пациентам высокого риска с сопутствующей гипертонией и диабетом.