Лечение рвоты у новорожденных

  У нормальных доношенных детей симптомы рвоты могут проявляться в первые 1-2 дня после рождения. Рвота представляет собой пенистую прозрачную амниотическую жидкость или материал кофейного цвета, что является частью рвотного синдрома. Физиологическая рвота (т.е. небольшое количество молока, выходящее через боковую стенку рта после кормления) — обычное явление у новорожденных, получающих достаточное количество грудного молока. Внимательное наблюдение молодых родителей за тем, когда и как возникает рвота, ее характер и осложнения могут помочь в ранней диагностике заболеваний (особенно врожденных аномалий пищеварения).  В целом, рвота сразу после рождения, сопровождающаяся удушьем и кровоподтеками, свидетельствует о врожденной атрезии пищевода; рвота вскоре после рождения и трудности с вдохом должны рассматриваться как неонатальная диафрагмальная грыжа; неправильные методы грудного вскармливания, такие как чрезмерное, быстрое или горизонтальное кормление грудью, которое позволяет большому количеству воздуха попасть в легкие, также являются основными причинами рвоты у новорожденных; рвота, начинающаяся через 3-5 дней после рождения, с желчью и фекалиями в рвоте и отсутствием или небольшим количеством стула плода, должна рассматриваться как врожденная атрезия. Рвота с рвотой желчью и фекалиями и отсутствием или очень малым количеством фекалий должна рассматриваться как врожденный мегаколон; рвота в положении лежа после кормления и облегчение после вставания диагностируется при желудочно-пищеводном рефлюксе; рвота с выбросами, содержащими желудочный сок и комочки молока, и твердая масса размером с оливку, ощущаемая в правой верхней части живота после 2 недель жизни, диагностируется при врожденном гипертрофическом пилорическом стенозе; рвота с диареей и лихорадкой у новорожденных чаще всего наблюдается при остром гастроэнтерите; рвота с легким кашлем, насморком и Рвота с легким кашлем, насморком и одышкой свидетельствует о свистящей инфекции (грипп и пневмония); рвота в виде струи более 10 раз в день с мозговым криком, подергиванием и выбуханием родничка диагностирует внутричерепное заболевание, чаще всего обусловленное различными формами энцефалита или менингита и внутричерепным кровоизлиянием.  Если рвота выбрасывается изо рта и носа новорожденного одновременно, это может легко вызвать асфиксию и даже смерть. Поэтому, когда новорожденного рвет, важно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Конкретный метод заключается в следующем: пусть ребенок лежит в положении лежа, лицом вниз и слегка поглаживает спину, чтобы облегчить вытекание рвоты изо рта; после рвоты пусть ребенок лежит на правом боку, запретить грудное вскармливание, вымыть лицо горячей водой, вытереть остатки рвоты вокруг рта и полости носа; при грудном или искусственном вскармливании следует принять наклонное положение, сосать чем больше монгольских младенцев, чтобы сосание прекратилось, и слегка поглаживать спину после каждого кормления. Больных с патологической рвотой необходимо срочно направить на лечение в обычную больницу. Если диагностирован врожденный порок развития пищеварительного тракта, необходимо как можно скорее провести операцию по его лечению.