Что такое расстройство личности
Расстройство личности — это выраженное отклонение от нормальных черт личности, которое приводит к устойчивой модели аномального поведения, отражающего образ жизни и межличностные отношения человека. Этот паттерн является значительным отклонением от конкретного культурного фона и общего когнитивного стиля (особенно в отношении к другим) и существенно влияет на социальное и профессиональное функционирование человека, приводя к дезадаптации к социальной среде, из-за чего пациент испытывает дистресс и который стал клинически значимым. Несмотря на отсутствие интеллектуальных нарушений, дезадаптивные модели поведения трудно поддаются коррекции, и лишь у меньшинства пациентов состояние улучшается в большей степени во взрослом возрасте.
Обычно она начинается в детстве или подростковом возрасте и продолжает развиваться со временем в зрелом возрасте или на протяжении всей жизни. Если отклонение личности вызвано физическим заболеванием (например, энцефалопатией, травматическим повреждением головного мозга, хроническим алкоголизмом и т.д.) или является вторичным по отношению к различным психическим расстройствам, то это называется изменением личности.
Диагностические критерии расстройств личности
[Критерии симптомов] Внутренний опыт и поведенческие характеристики человека (не ограничиваясь эпизодами психического расстройства) заметно отклоняются от ожидаемого и принятого диапазона его или ее культуры в целом, отклонение широко распространено, стабильно и долгосрочно, и присутствует по крайней мере 1 из следующих признаков.
(1) Аномальные отклонения в познании (то, как воспринимаются и интерпретируются люди и вещи, и таким образом формируется отношение и образ себя и других);
(2) Аномальные отклонения в аффекте (диапазон, интенсивность и соответствующее эмоциональное возбуждение и реагирование);
(3) аномальные отклонения в контроле над импульсами и в удовлетворении личных потребностей;
(4) Аномальные отклонения в межличностных отношениях.
Критерии тяжести] Аномальные отклонения от конкретных моделей поведения, которые вызывают дистресс или социальную дезадаптацию у пациента или других людей (например, членов семьи).
[Критерии течения болезни] Начало в детском или подростковом возрасте, в настоящее время 18 лет или старше, и длится не менее 2 лет.
[Критерии исключения] Аномальное отклонение черт личности не является проявлением или следствием физического заболевания или психического расстройства.
Причины расстройств личности сложны, и большой массив исследовательских данных и клинической практики указывает на то, что биологические, психологические и социальные факторы окружающей среды могут оказывать влияние на формирование личности. В настоящее время общепризнано, что расстройства личности формируются в результате врожденных дефектов мозга и влияния вредных факторов окружающей среды (особенно психосоциальных). Биологические факторы являются одной из причин расстройств личности, но могут быть и не основной.
Расстройства личности можно разделить на следующие типы в соответствии с их проявлениями.
Насильственное расстройство личности
Шизотипическое расстройство личности
Антисоциальное расстройство личности
Агрессивное расстройство личности
Избегающее расстройство личности
Параноидальное расстройство личности
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности
После того как личность человека сформировалась, она часто остается стабильной и нелегко поддается изменению. Однако с помощью усиления саморегуляции и различных методов лечения (включая обучение адаптации к окружающей среде, трудоустройство и поведенческую ориентацию, межличностную адаптацию и т.д.) расстройства личности можно в определенной степени скорректировать.