Наиболее распространенными побочными реакциями на Нимесулид гранулы являются желудочно-кишечные реакции, такие как жжение, тошнота и боль в желудке. В редких случаях у пациентов после приема препарата развивалась аллергическая сыпь. Кроме того, он может привести к нарушению функции печени и почек и желудочному кровотечению, поэтому он должен быть противопоказан людям с язвами желудочно-кишечного тракта, тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, а также людям с аллергией на нимесулид. Даже если вышеупомянутые побочные эффекты не возникают при приеме Нимесулида, следует отметить, что этот препарат, как и другие НПВС, может вызывать головокружение, сонливость, язвы желудка или желудочно-кишечные кровотечения и синдром Стивенса-Джонсона. Риск побочных реакций, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфорации, повышен у пожилых пациентов, принимающих НПВС, и может привести к летальному исходу. Побочные реакции можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при минимальной продолжительности лечения, в зависимости от необходимости контролировать симптомы. В редких случаях сообщалось о серьезных повреждениях печени, вызванных этим препаратом, еще реже сообщалось о летальном исходе. Пациентам, у которых во время лечения данным препаратом появились признаки поражения печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, утомляемость, красная моча), а также пациентам с аномальными анализами функции печени следует прекратить и не продолжать прием данного препарата. Пациентам рекомендуется избегать одновременного приема анальгетиков, а комбинация с другими НПВС не рекомендуется. У пациентов существует риск желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы, поэтому при возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы лечение данным препаратом следует прекратить. Его следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровотечениям, так как он может влиять на функцию тромбоцитов. Однако его не следует использовать в качестве замены ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых событий. Данный продукт может ухудшить фертильность у женщин, поэтому его не рекомендуется использовать женщинам, которые готовятся к зачатию ребенка.