Следующие симптомы, которые должны насторожить: безболезненные шишки: твердые, подвижные шишки размером с горошину — распространенный ранний клинический признак; изменения кожи груди: «признак ямочки» и «признак апельсиновой корки»; выделения из сосков: желтоватая, коричневая или кровянистая жидкость из небеременных сосков. Изменения соска: опущение или поднятие соска, или отклонение его в одну сторону. Увеличение лимфатических узлов: наиболее часто встречается увеличение ипсилатеральных подмышечных лимфатических узлов. Вкратце, есть три основных признака, которые показывают первоначальное появление рака молочной железы: 1. Признак ямочки: как следует из названия, он похож на ямочку, которая появляется на щеке, когда человек улыбается. Она возникает в результате вторжения раковой ткани в связку Купера в молочной железе. Этот признак может появиться даже на очень ранней стадии заболевания. В целом, если признак ямочки присутствует при отсутствии воспаления, травмы груди или истории хирургического вмешательства, вероятность рака достаточно высока. Для осмотра шишки пациентка ложится на спину и кладет все четыре пальца вместе на одну сторону шишки, затем толкает шишку в сторону другой стороны и наблюдает за шишкой и окружающей кожей. Это позволит выявить наличие «ямочки». 2. феномен апельсиновой корки: если эпидермис молочной железы выглядит как апельсиновая корка, следует быть крайне настороженным в отношении рака молочной железы. Это происходит потому, что когда раковая ткань вторгается в подкожную лимфатическую сеть, она вызывает обструкцию лимфатического потока в коже, в результате чего в кожных фолликулах образуется множество увеличенных точечных отверстий, что выглядит как «апельсиновая корка». Это часто является признаком прогрессирующего рака молочной железы. Однако во время острого воспаления молочной железы также может возникнуть феномен апельсиновой корки, который необходимо дифференцировать. 3. втягивание соска: сосок поддерживается гладкой мускулатурой и протоками, расположенными под ним, в результате чего он выглядит эрегированным. Однако если поддерживающие ткани развиты слабо, сосок может втянуться. Если раковая ткань проникает в расположенную под ней опорную ткань, может возникнуть контрактура опорной ткани и оттянуть сосок назад. Поэтому, если вы заметили, что сосок медленно втягивается и не возвращается обратно, особенно если под ним есть шишка, вам следует насторожиться и предположить рак молочной железы.