Задать вопрос о сухожилиях разгибателей

  Пациент: Я почувствовал щелчок сухожилия разгибателя среднего пальца правой руки, когда тянул за что-то пальцем, но боли не было, затем я обнаружил, что не могу выпрямить первую фалангу среднего пальца. Средний палец не может выпрямиться и сейчас обездвижен небольшой шиной. Иногда он сопровождается авульсионным переломом концевых фаланг.  Лечение: (1) Консервативное лечение: сразу после травмы внешняя фиксация алюминиевыми или пластиковыми пластинами для сгибания проксимального межфалангового сустава примерно на 60-70 градусов + гиперэкстензия терминального межфалангового сустава, которую необходимо снять через 4-5 недель; авульсионные переломы должны быть репозиционированы перед фиксацией. (2) При отсутствии авульсионного перелома и неудачной внешней фиксации сухожилие разгибателя может быть восстановлено хирургическим путем, но существует больше факторов, влияющих на результат, таких как спайка сухожилия, повторный разрыв сухожилия во время функциональных упражнений, тугоподвижность сустава и т.д. Шансы на достижение функционального состояния до травмы невелики.  (3) Для пациентов с очень маленькими фрагментами авульсионного перелома или без перелома, неудачным консервативным лечением и хирургическим восстановлением, или даже для всех пациентов с молоткообразными пальцами, рекомендуется слияние функционального положения концевого сустава, особенно в безымянном и мизинце, или в указательном и среднем пальцах пациентов с травмами, не связанными с профессиональными потребностями. В зависимости от рода занятий и потребностей пациента, сустав срастается под углом 15-25 градусов. Процедура имеет высокий процент успеха и является одноразовым решением. Недостатком является потеря подвижности концевого сустава.