Варикоцеле — это аномальное расширение семенных вен в мошонке. Она встречается у 15% взрослых и подростков мужского пола, реже — в период до полового созревания. Она чаще встречается слева и связана с тем, что левая сторона длиннее правой на 8-250 пк, левая семенная вена входит в почечную вену под прямым углом, или может быть результатом недостаточности венозного клапана, тромбоза почечной вены или сдавления опухолью забрюшинного пространства. Тяжелое варикоцеле, сопровождающееся повышением температуры в ипсилатеральной мошонке и патофизиологическими изменениями в яичках, является причиной низкой фертильности у взрослых мужчин. I. Клинические проявления Легкие случаи протекают бессимптомно, в то время как в тяжелых случаях может ощущаться припухлость мошонки. Диагностические точки 1. Мошонка имеет типичный вид мешочка земляного червя, который при прикосновении напоминает изогнутый шнур. 2. если варикозное расширение вен наблюдается также в мошонке и половом члене, это означает, что есть варикозное расширение вен, ведущих к бедренным венам. 3, Заметное уменьшение варикозного расширения вен в положении лежа является первичным. Несокращение является обструктивным и требует дальнейшего изучения причины. 4. Если есть возможность, можно провести венографию сперматоцеле, чтобы выбрать подходящее лечение. Варианты и принципы лечения 1. Перевязка верхней семенной вены без дилатации вен на поверхности мошонки полового члена. Варикозное расширение вен значительно уменьшается в положении лежа, сдавливание внутреннего кольца пахового канала, а также сразу после вставания, вены в мошонке расширяются не сразу. Это говорит о том, что его можно контролировать и он является целесообразным. 2. Эта процедура используется при низком уровне лигирования для сжатия внутреннего кольца пахового канала, которое не контролирует дилатацию внутримошоночных вен. Перевязка всех варикозных вен. 3, Лапароскопическое лигирование варикоцеле доступно для тех, кто имеет на это право, и больше подходит для подростков с двусторонним варикоцеле.