Основными мерами являются: вмешательство в образ жизни, психологическая помощь и стандартизация медикаментов и различных мер предосторожности в процессе длительного лечения. Йод тесно связан с заболеваниями щитовидной железы, и недостаточное или избыточное количество йода может привести к заболеванию щитовидной железы. После введения в 1996 году всеобщих правил йодирования соли в Китае в основном были устранены нарушения, связанные с дефицитом йода, хотя в некоторых районах все еще существуют проблемы с избытком йода. Пациенты с заболеваниями щитовидной железы должны сократить потребление йода, воздерживаться от морепродуктов, морской капусты и водорослей, а также не использовать лекарства, содержащие йод. Рекомендуется диета с низким содержанием соли и йода, нет необходимости принимать не йодированную соль. Достаточно жарить йодированную соль горячим способом или на солнце, за исключением периода полового созревания, беременности, кормления грудью или когда простуда, травмы и инфекционные заболевания вызывают увеличение потребности организма в гормонах щитовидной железы. Необходимо следить за тем, чтобы употреблять меньше продуктов, вызывающих зоб, таких как репа и капуста, и меньше продуктов, содержащих неоднородные белки, таких как креветки, крабы и мужская курица. У пациентов с гипертиреозом повышенная скорость обмена веществ и повышенное потребление пищи. Для удовлетворения потребностей организма следует назначить диету с высоким содержанием калорий, белка и витаминов. Пациентам с повышенным сердцебиением и боязнью жары и потливости следует обеспечить отдых и избегать напряженных физических нагрузок. Гипотиреоз может быть вызван воспалением (болезнь щитовидной железы Хашимото), радиотерапией 131I, операцией на щитовидной железе, нарушением обмена йода, антитиреоидными препаратами, пищей, генетикой и распространенным заболеванием в щитовидной железе, таким как метастатический рак. В настоящее время это заболевание считается трудноизлечимым и трудноискоренимым, и требуется длительная заместительная терапия. Важно сосредоточиться на профилактике и лечении причины заболевания, например, исправить нарушения обмена йода и избегать 131I или хирургического лечения гипертиреоза. Прием лекарств или пищи следует прекратить или уменьшить их количество. Тиреоидит Хашимото — основная причина гипотиреоза. Это аутоиммунное заболевание, на которое влияют как генетические, так и экологические факторы, и оно может встречаться в нескольких поколениях одной семьи, поэтому дети пациентов с болезнью щитовидной железы Хашимото должны знать о необходимости снизить потребление йода и при необходимости пройти проверку функции щитовидной железы, чтобы на ранней стадии можно было предотвратить болезнь щитовидной железы Хашимото. Пациенты с заболеваниями щитовидной железы должны обеспечить себе достаточный сон и ложиться спать до 11 часов вечера. Хорошие привычки и достаточный сон, соответствующие циклическому ритму нейроэндокринных изменений, являются важными факторами в профилактике и лечении заболеваний щитовидной железы. 2. Психологическая помощь У пациентов с гипертиреозом часто наблюдаются симптомы психоневротического возбуждения, проявляющиеся в виде тревожности, нетерпеливости, эмоциональной неустойчивости, чаще всего сопровождающиеся бессонницей, мечтательностью, потерей памяти, а в тяжелых случаях — шизофренией и маниакальным психозом. Пациенты с гипотиреозом страдают от снижения умственных способностей, плохой памяти и понимания, усталости, сонливости, медлительности речи и движений, подавленности, а в некоторых случаях — депрессии. Пациенты с гипер- или гипотиреозом испытывают определенный психологический стресс, особенно если он сопровождается проптозом и зобом. Чрезмерный или интенсивный психический стресс является важным фактором, вызывающим нарушения в работе щитовидной железы. Пациентам следует оказывать психологическую помощь для устранения тревоги и депрессии. Пациентам с депрессией, тревогой и психологическим стрессом следует своевременно оказывать психологическую помощь, чтобы устранить негативные эмоции, поддерживать хорошее психологическое состояние и активно сотрудничать с лечением. 3. Лекарственные рекомендации и меры предосторожности во время лечения Сам гипертиреоз и антитиреоидные препараты (метимазол или пропилтиоурацил) могут привести к лейкопении и нарушению функции печени. Во время лечения важно регулярно проверять лейкоциты. Если у вас болит горло или повышается температура, немедленно обратитесь в больницу для проверки лейкоцитов и немедленно прекратите прием антитиреоидных препаратов, если лейкоциты ниже 3 х 109/л или нейтрофилы ниже 1,5 х 109/л. Регулярно проверяйте функцию печени и немедленно проверьте ее при появлении симптомов нарушения пищеварения. Обязательно проверяйте функцию щитовидной железы 1-2 месяца в течение примерно 2 лет лечения и при необходимости добавляйте левотироксин для профилактики гипотиреоза или рефрактерного проптоза или зоба. Вспомогательные препараты, такие как кардиотрофин и таблетки ликоподия, можно принимать в основном по назначению врача. Большинство людей с гипотиреозом должны принимать лекарства пожизненно, но некоторые люди могут прекратить их прием на несколько месяцев. После корректировки дозы можно раз в полгода проверять функцию щитовидной железы. Важно отметить, что гипотиреоз при беременности, даже легкий, может привести к аномальному развитию плода и снижению интеллекта у потомства. Рекомендации Американского колледжа эндокринологии 2007 года по лечению аномалий щитовидной железы при беременности и в послеродовой период рекомендуют поддерживать уровень TSH в сыворотке крови ниже 2,5 мМЕ/л в первом триместре беременности, эта цель также применима к женщинам с предполагаемой беременностью, т.е. превентивное вмешательство с помощью левотироксина для достижения целевого уровня TSH менее 2,5 мМЕ/л, а затем пациентки с гипотиреозом при беременности должны проверять функцию щитовидной железы каждые 1-2 месяца во время беременности. Затем следует проверять функцию щитовидной железы каждые 1-2 месяца во время беременности. Все заболевания щитовидной железы могут вызывать зоб, и в большинстве случаев при длительном зобе образуются узлы щитовидной железы. Распространенность узлов щитовидной железы в общей популяции составляет 4%, и примерно у 50% населения их можно обнаружить с помощью ультразвука высокого разрешения. При узлах щитовидной железы основными методами лечения являются сбор анамнеза, осмотр, УЗИ, цитоцентез щитовидной железы с аспирационной цитологией для оценки доброкачественности узла, хирургическое лечение в злокачественных случаях и последующее наблюдение при доброкачественных узлах. Скажите пациенту, чтобы он старался регулярно пальпировать размеры узла щитовидной железы и других частей шеи и немедленно обращался за медицинской помощью при любом быстро растущем узле или при появлении нового узла в другом месте шеи. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении легкой охриплости, затрудненном дыхании или глотании.