Заболеваемость раком молочной железы
Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин: ежегодно в мире от рака молочной железы заболевают около 1,2 миллиона женщин и 500 000 умирают. Заболеваемость раком молочной железы в мире ежегодно увеличивается на 02% — 08%. Существуют региональные различия в возникновении рака молочной железы: Северная Америка и Северная Европа являются регионами с высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы, показатели заболеваемости в них примерно в четыре раза выше, чем в Азии, Африке и Латинской Америке. В странах Европы и Америки этот показатель выше, чем в странах Азии, Африки и Латинской Америки. Каждая 11-я женщина в США болеет раком молочной железы, а уровень смертности от него самый высокий среди всех заболеваний.
Хотя Китай является регионом с низким уровнем заболеваемости раком молочной железы, уровень заболеваемости растет год от года, особенно Шанхай, Пекин, Тяньцзинь и прибрежные районы являются регионами с высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы в Китае. В Шанхае уровень заболеваемости раком молочной железы составил 20,1/100 000 в 1972 году и 28/100 000 в 1988 году, что является вторым показателем среди женских злокачественных опухолей. В последние годы он достиг 56/100 000, что является первым местом среди женских злокачественных опухолей.
Пекин: Заболеваемость раком молочной железы резко возросла с 11 или 97 случаев на 100 000 в 1978 году до примерно 100 случаев на 100 000 за последние два года — стремительный рост, который потряс экспертов по заболеваниям молочной железы в стране и за рубежом. Высокая заболеваемость раком молочной железы обычно наблюдается в возрасте от 25 до 64 лет, причем чаще всего это 45-64 года. Однако в последние годы заболеваемость раком молочной железы среди женщин в возрасте 35-45 лет быстро растет в Китае и Азии.
Рак молочной железы — это опухоль на поверхности человеческого тела, и 80% случаев рака молочной железы впервые обнаруживают сами пациенты. Более 90% случаев рака молочной железы можно вылечить, если обнаружить его на ранней стадии. Информация показывает, что чем раньше выявляется рак молочной железы, особенно дольковый и микроскопический, тем выше процент выявления, а чем раньше начато лечение, тем выше процент излечения.
Основные причины возникновения рака молочной железы
Он связан с генетическими факторами, гормональными факторами, иммунными факторами, образом жизни и психической депрессией.
Рак молочной железы — это заболевание, при котором эпителиальные клетки протоков молочной железы теряют свои нормальные характеристики и аномально размножаются под воздействием различных внутренних и внешних канцерогенных факторов, так что они выходят за пределы самовосстановления и становятся раковыми.
Естественное выживание при раке молочной железы
Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, но не самая злокачественная по сравнению с опухолями других органов. Среднее время размножения опухоли при раке молочной железы составляет 198 дней. Это означает, что раку молочной железы требуется 16 лет, чтобы развиться из одной начальной опухолевой клетки до образования диаметром 1 см, и почти 4 года, чтобы превратиться из 2 мм в 1 см. Это свидетельствует о медленном темпе роста рака молочной железы.
Хотя скорость роста и развития рака молочной железы различна, в целом, среднее время между началом заболевания и обращением пациентки в клинику составляет от 1 до 2 лет. Если пациенты не получают лечения, средняя естественная выживаемость (выживаемость с опухолью) от начала заболевания до смерти составляет более 3 лет. Около 20% пациентов, у которых развивается это заболевание, доживают до 5 лет, а около 5% — до 10 лет. Некоторые пациенты могут прожить до 20 лет.
Как выявить рак молочной железы на ранней стадии
Женщины должны научиться самостоятельно делать маммографию, настаивать на ежемесячных осмотрах и вовремя обращаться в больницу при обнаружении каких-либо отклонений.
2. все подразделения должны организовывать регулярные групповые осмотры женщин-товарищей в медицинских пунктах.
В-третьих, если обнаружены отклонения от нормы, не нужно паниковать, а своевременно обратиться в крупную больницу, особенно к специалисту по молочным железам. Важно обратиться в крупную больницу, особенно к специалисту по молочной железе, чтобы получить разумное и стандартизированное лечение.
Клиническое стадирование рака молочной железы
Бытовая постановка
Стадия I: образование размером 5 см с обширными спайками с вышележащей кожей, спайки с грудными мышцами, увеличенные лимфатические узлы, слитые в массу в ипсилатеральной подмышечной впадине, малоподвижные;
Стадия IV: Обширная инвазия в кожу молочной железы, спайки с грудной стенкой, иногда изъязвление образования, слияние ипсилатеральных подмышечных лимфатических узлов в массу и фиксация, увеличенные лимфатические узлы в надключичной или контралатеральной подмышечной впадине, часто с отдаленными метастазами в легкие, печень и кости.
Международное стадирование TNM.
Т (опухоль).
T0 первичная опухоль не обнаружена
Опухоль T1 длиной ≤2,0 см
T2 длина опухоли >2,0 см, ≤5,0 см
T3 диаметр опухоли >5,0 см
N (лимфатические узлы).
N0 без метастазов в региональных лимфатических узлах
N1 метастаз в ипсилатеральном подмышечном лимфатическом узле, подвижный
N2 ипсилатеральный метастаз подмышечного лимфатического узла и сращение или фиксация с другими тканями
N3 ипсилатеральный метастаз парастернального лимфатического узла
М (отдаленные метастазы).
M0 без отдаленных метастазов
M1 с отдаленными метастазами
Критерии стадирования.
Стадия 0: T0N0M0
Стадия I: T1N0M0
Стадия II: T0-1N1M0, T2N0-1M0, T3N0M0
Стадия IIIA: T0-3N2M0, T3N1M0
Стадия IIIB: T4 любой NM0, любой TN3M0
Стадия IV: любая T любая NM1
Виды симптомов рака молочной железы
Существует множество различных типов рака молочной железы, но основным клиническим проявлением является уплотнение в молочной железе, и особое внимание следует уделять тем уплотнениям, которые не болезненны, и они часто являются первыми симптомами, составляя около 95% случаев рака молочной железы. В некоторых случаях шишка может быть болезненной.
Приблизительно в 10% случаев шишка мягкая или даже кистозная, или волнообразная.
Подвижность шишки зависит от степени инфильтрации опухоли. Ранняя и средняя стадии рака молочной железы могут иметь определенную степень подвижности, и на нее можно надавить; на поздней стадии, если опухоль инвазировала большую грудную мышцу, подвижность шишки ограничена.
Клинические проявления различных стадий рака молочной железы
Ранняя стадия: небольшие безболезненные уплотнения в молочной железе с выделениями из соска или без них.
Средняя стадия: большие уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, изменения кожи, изменения сосков и увеличенные лимфатические узлы в ипсилатеральной подмышечной впадине.
Поздняя стадия: уплотнение в молочной железе, изменения кожи, увеличенные подмышечные лимфатические узлы, отдаленные метастазы (легкие, печень, кости и т.д.).
Тканевые типы рака молочной железы
I. Неинвазивная карцинома (карцинома in situ).
Преинфильтративная карцинома, ограниченная протоками, терминальными протоками внутри долек или в пределах базальной мембраны альвеол. Распространенные типы.
1.Карцинома внутри протоков;
2. лобулярная карцинома in situ.
2. Ранняя инфильтрирующая карцинома.
Карцинома in situ прорывается через базальную мембрану протоков, терминальных протоков или альвеол и начинает проникать в интерстиций, при этом поражения более ограничены. Есть.
1. Ранняя инфильтрация протоковой карциномы;
2. ранняя инфильтрация лобулярной карциномы.
3. инфильтрирующая карцинома.
Это означает вторжение раковых клеток в интерстиций путем проникновения через мембрану терминальных протоков или альвеол. Типы тканей классифицируются как.
(a) Инфильтративная карцинома особого типа.
1. папиллярная карцинома.
2. медуллярная карцинома с массивной лимфоцитарной инфильтрацией
3. тубулярная карцинома (высокодифференцированная аденокарцинома) 4. аденоидно-кистозная карцинома
5. муцинозная аденокарцинома
6. карцинома, похожая на карциному потовой железы
7, сквамозно-клеточная карцинома
8. папиллярная болезнь Паджета
(ii) Инвазивная неспецифическая карцинома.
1.Инфильтрирующая дольковая карцинома
2.Инфильтрирующая протоковая карцинома
3.Склерокарцинома
4. Медуллярная карцинома
5. Простая карцинома
6.Аденокарцинома
(III) Другие редкие карциномы.
1.Секреторная карцинома.
2. карцинома с высоким содержанием липидов (липидсекретирующая карцинома)
3. аденофибросаркома карцинома
4. папилломатозная карцинома
5. карцинома с хемозом
Методы лечения рака молочной железы
I. Хирургическое лечение
1. модифицированная радикальная мастэктомия.
3. Консервирующая операция при раке молочной железы.
4. Модифицированная радикальная операция с маммапластикой I стадии.
5. Хирургическое лечение рака молочной железы после неоадъювантной химиотерапии.
II. Химиотерапия.
Радиотерапия.
Эндокринная терапия.
Биологическая иммунотерапия.
Лечение китайской травяной медициной.