Когда весна сменяется осенью, для страдающих аллергическим ринитом снова наступает сезон страданий, когда такие симптомы, как зуд в носу, чихание, насморк и заложенность носа, вызывают серьезное снижение качества жизни. Кроме того, аллергический ринит может привести к таким осложнениям, как астма, синусит, конъюнктивит и т.д. Некоторые исследования даже показали, что аллергический ринит связан с другими респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, гастро-эзофагеальный рефлюкс, синдром апноэ сна и т.д. Поэтому необходимо научиться правильно ограждать себя от аллергенов:.
Пищевые аллергии
По сравнению с другими аллергенами пищевую аллергию обычно легче выявить, но важно отметить, что симптомы пищевой аллергии не только очевидны, но и проявляются быстро и тяжело, и даже могут быть опасны для жизни. Например, люди с аллергией на арахис могут впасть в анафилактический шок или даже умереть, если съедят арахис, поэтому людям с аллергией на определенные продукты следует избегать их в будущем.
Аллергия дыхательных путей
Если у вас аллергия на дыхательные пути, например, аллергия на пыльцу, то, если есть возможность, вы можете убраться из окружающей среды, например, переехать с севера на юг, и ваши аллергические симптомы естественным образом исчезнут.
Аллергия на клещей
Клещи также являются распространенным аллергеном, и их трудно полностью избежать, независимо от того, «убегают» они на юг или на север. Единственный способ уменьшить количество клещей — использовать антиклещевые матрасы, воздушные фильтры, инсектициды от клещей, стирать постельное белье в теплой воде, регулярно выставлять постельное белье на солнце, замораживать мягкие игрушки, тщательно чистить ковры и уменьшить количество пыли.
Совет врача
Поскольку полностью избежать аллергенов пациентам не удается, требуется также прием определенных лекарственных средств, относительно конкретных препаратов для
Хронический актинический дерматит — это распространенное клиническое заболевание кожи, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста и легко ошибочно диагностируется как экзема или нейродермит. Согласно спектральным исследованиям хронического фотодерматита, существует взаимопереход между хроническим фотоконтактным дерматитом, стойкой фоточувствительностью вследствие приема системных лекарств, стойкой фотореактивностью и лучевой гиперплазией ретикулоцитов, что позволяет предположить, что вышеупомянутые нарушения можно рассматривать как спектральную семью нарушений, которые можно классифицировать как хронический фотодерматит, или синдром фотодерматита/лучевой гиперплазии ретикулоцитов. Это группа хронических дерматитов и экзематозных заболеваний, наблюдающихся в местах, подверженных воздействию света.
Этиология
Спектр возбудителей заболевания включает средне- и длинноволновый ультрафиолетовый свет и видимый свет, и причина заболевания до сих пор неизвестна. Клинические и гистопатологические данные, а также результаты иммуногистохимических исследований позволяют предположить, что заболевание представляет собой отсроченную метаплазию. К распространенным фотосенсибилизирующим веществам, действующим как аллергены, относятся некоторые растительные компоненты, ароматизаторы и фотосенсибилизирующие лекарства.
Клинические проявления
Диффузные ярко-красные слегка отечные макулы, которые могут сопровождаться рассеянными красными папулами и легкой экссудацией, в виде экзематозного дерматита. Затем появляются инфильтративные, утолщенные, мохнатые папулы и бляшки с небольшим количеством чешуек, темно-красного цвета с четко очерченными границами. На лбу или сосочках имеются узелки, сливающиеся в бляшки; узелки уменьшают морщины на рыхлой коже и придают ей полупрозрачный вид. Поражения лица могут иметь вид львиной морды.
Поражения встречаются на лице, шее, тыльной стороне кистей рук и других открытых участках, причем наиболее распространены боковые и задние части шеи вблизи задних шейных сосочков. У пациентов мужского пола с редкими волосами часто поражается верхняя часть головы, также часто поражается разгибательная сторона предплечья и не подверженные воздействию участки.
Мужчины составляют 90% пациентов, 90% — в возрасте от 50 до 75 лет, редко — моложе 50 лет. Заболеваемость выше у работников, работающих на открытом воздухе. Большинство пациентов — выходцы с Кавказа, также встречаются чернокожие и желтокожие.
Многие пациенты имеют длительный анамнез, но часто не предоставляют четкой истории развития светоиндуцированного дерматита и частых летних эпизодов, а контактная аллергия на конкретные аллергены часто неясна, но, тем не менее, контактная аллергия сосуществует с реакциями фоточувствительности. Заболевание имеет хроническое течение, и очаги поражения часто сохраняются в течение многих лет.
Диагноз
1) Стойкий дерматит или экзематозные поражения, которые могут сопровождаться инфильтративными папулами и бляшками. Затрагивает преимущественно открытые участки или может распространяться на другие, иногда проявляется как эритродерматит.
(ii) Анализ минимального объема эритемы необычайно чувствителен к UVB и частично чувствителен к UVA и видимому свету, а тест на фотовозбуждение и тест на фотомаркеры могут быть положительными; (iii) Гистопатологические изменения напоминают хроническую экзему и/или псевдолимфому.
Дифференциальный диагноз.
(a) Общие дерматиты экземоподобные расстройства без четкой истории фоточувствительности; распределение поражений генерализованное и симметричное или преимущественно в месте контакта, без аномальной реакции на УФО, определяемой по минимальному объему эритемы.
(b) Переходная фотореактивность относится к экзогенному фоточувствительному контактному дерматиту, фоточувствительной лекарственной сыпи и т.д. Фоточувствительная реакция сохраняется в течение 1-2 недель после отказа от фотосенсибилизирующих веществ, после чего наступает быстрое улучшение и выздоровление, стойкой фотореактивности нет, у пациента может быть аномальная чувствительность к UVA в течение этого периода времени, точечный патч-тест положительный, но чувствительность к UVB нормальная.
(iii) Полиморфный гелиотроп имеет четкую историю фоточувствительности, с острыми периодическими эпизодами заболевания, с более выраженной сезонностью и колебаниями, преимущественно у женщин молодого и среднего возраста. Фотобиологические анализы, как правило, отрицательны, но некоторые из них также чувствительны к UVB и/или UVA.
Лабораторные исследования.
(i) Фототест: облучение неэкспонированных участков кожи без поражений светом одной длины волны показывает аномальную чувствительность к УФВ (длина волны 280-315 нм) и УФА (длина волны 315-400 нм), а иногда и к видимому свету (длина волны 400млн и более).
② Тест на фотомаркеры: у некоторых пациентов наблюдаются положительные реакции на определенные контактные фотосенсибилизаторы и предполагаемые фотосенсибилизирующие препараты.
Профилактика и лечение
Определите и постарайтесь, насколько это возможно, избегать любого возможного воздействия аллергенов, а также воздействия и применения различных принадлежностей и лекарств, содержащих фотосенсибилизаторы. Строго избегайте воздействия солнечного света, используйте только лампы накаливания или живите и работайте в темных помещениях, если у вас высокая чувствительность. Используйте топические блокаторы света с широким спектром затемнения. Выходя на улицу, надевайте широкополые шляпы, одежду с длинными рукавами и т.д.
Пероральный прием никотинамида, гидроксихлорохина, дополненный антигистаминными препаратами и витаминами группы В. Во время острого обострения для контроля состояния можно добавить небольшие дозы глюкокортикостероидов или препаратов третиноина. В тяжелых случаях может быть использована остановка реакции.
Местное лечение обычно включает глюкокортикоидные препараты, местный такролимус и местный холодный спрей для лица. Для рассеивания ветра и жара и оживления кровообращения для устранения застоя крови можно использовать китайские травяные лекарства, такие как торакс, форзиция, серебряный цветок, форзиция, сырая земля, шалфей и сюань шэнь.
Избегайте употребления фоточувствительных продуктов
Сельдерей, Амарант, Амарант, Капсикум, Майоран, Кинза, Горчица, Инжир, Подснежники, Нори, Фенхель, Листья репы, Грязевые улитки, Цитрусовые, Лимон, Манго, Ананас и т.д. Мы надеемся, что вы обратитесь за профессиональной медицинской помощью.