Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в основном включают болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Хотя антибиотики широко используются в клинической практике для лечения IBD, на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что антибиотики эффективны при CD и UC. Клиническое использование антибиотиков в лечении ИБД основано на исследованиях, показавших, что бактерии в просвете кишечника играют важную роль в патогенезе ИБД. Существует гипотеза, что антибиотики могут влиять на регресс IBD путем: 1) снижения концентрации бактерий и грибов в кишечном тракте пациентов с IBD; 2) изменения состава кишечной флоры и стимулирования роста пробиотических бактерий; 3) снижения инвазии тканей кишечными бактериями и лечения некоторых микроабсцессов. В настоящее время антибиотики не используются повсеместно в лечении ЯК. Было проведено несколько контролируемых экспериментальных исследований с использованием антибиотиков в лечении пациентов с ЯК, но результаты были противоречивыми. Принято считать, что антибиотики практически не имеют терапевтической ценности при активном ЯК. Однако антибиотики могут быть полезны при фульминантном колите, осложненном абсцессами, или при развитии токсического мегаколона. Следует использовать антибиотики широкого спектра действия, особенно если эти пациенты также получают кортикостероиды. Связь между антимикробными показателями и эффективностью антибактериальных препаратов неясна, и неясно, можно ли применять исследования эффективности конкретного антибиотика к другим антибиотикам. Большинство антибиотиков лишь временно изменяют концентрацию бактерий в кишечнике, и бактерии вновь накапливаются на слизистой после окончания лечения. Поэтому такие препараты, как метронидазол и ципрофлоксацин, обычно используются в качестве эффективного дополнительного лечения. Сообщалось об исследованиях, показывающих эффективность антибиотиков в лечении пациентов с Ц, и, по мнению ряда экспертов, применение антибиотиков при Ц может быть более разумным лечением в качестве первой линии терапии или в комбинации с иммуносупрессивными препаратами. Эта гипотеза дополнительно подтверждается результатами последних исследований, которые указывают на эффективность длительного применения нитроимидазола или клофазимина у пациентов с СД. Однако остается еще много вопросов, требующих решения, и если они будут решены в будущем, то можно будет разработать более эффективные стратегии лечения причины заболевания. Поэтому важно прийти в больницу для дальнейшего обследования, прежде чем принимать решение о медикаментозном лечении воспалительного заболевания кишечника. Не используйте антибиотики легкомысленно, так как это может затянуть болезнь и нарушить нормальную микросреду кишечника.