Заболевания, которые можно легко принять за «воспалительное заболевание кишечника»

1. острый инфекционный энтерит: вызывается различными бактериальными инфекциями. Часто имеются эпидемиологические особенности (например, история употребления нечистой пищи или контакт с зараженными местами), острое начало с лихорадкой и болью в животе, самоограничение (обычно от нескольких дней до недели, не более 6 недель); эффективны противовоспалительные препараты; диагноз подтверждается обнаружением возбудителей в фекалиях. 2. амебная энтеропатия: эпидемиологические особенности, стул, похожий на варенье, глубокие колоноскопические язвы с подземными краями, перемежающиеся с нормально выглядящей слизистой. Противоамебное лечение эффективно в особо подозрительных случаях. 3. кишечный шистосомоз: история заражения, часто с гепатомегалией и спленомегалией. Окончательный диагноз зависит от положительного анализа фекалий на яйца шистосом или вылупившихся гусениц; в острой фазе ректосигмоидоскопия выявляет желто-коричневые гранулы в слизистой оболочке, а биопсия слизистых давлений или гистопатология обнаруживают яйца шистосом. Иммунологические тесты полезны для дифференциации. 4. другие: туберкулез, грибковый энтерит, антибиотик-ассоциированный энтерит (включая псевдомембранозный энтерит), ишемический колит, радиационный энтерит, эозинофильный энтерит, аллергическая пурпура, коллагеновый колит, лейкоз, полипоз толстой кишки, дивертикулит толстой кишки и инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), сочетающаяся с поражением толстой кишки, следует отличать от этого заболевания. Важно также отметить, что легкие воспалительные изменения в прямой кишке при колоноскопии, не соответствующие другим диагностическим критериям ЯК, часто являются неспецифическими и должны быть тщательно изучены на предмет этиологии и отслеживаться на предмет изменений состояния.