(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У этой 65-летней пациентки было обнаружено образование в правой молочной железе. После обследования диагноз был подтвержден как инвазивная карцинома молочной железы, распространенная клиническая злокачественная опухоль молочной железы. На основании патологии и состояния самой пациентки была проведена модифицированная радикальная операция по поводу правостороннего рака молочной железы и иссечение подмышечных лимфатических узлов, а после перорального приема эндокринной терапии качество жизни пациентки улучшилось, рецидивов и метастазов опухоли не наблюдалось.
Основная информация】Женщина, 65 лет
Тип заболевания】Инвазивная карцинома молочной железы
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Операция (модифицированная радикальная операция рака правой молочной железы + иссечение подмышечных лимфатических узлов) + пероральные препараты (таблетки Летрозол)
Период лечения】Госпитализация в течение 8 дней, обзор через 2 месяца после выписки
Результаты】Рецидива метастазов опухоли нет, пациент вернулся к нормальной жизни
I. Первичная консультация
Пациентке 65 лет, 1 неделю назад она случайно обнаружила уплотнение в правой груди. Маммограмма пациентки показала гипоэхогенный узелок размером 1,6 см х 0,9 см с плохо очерченными границами и довольно ровным контуром, с большой долькой, видимой на 7 часов в правой груди, в 3,9 см от соска. Цветная допплеровская визуализация потока показала точечные сигналы кровотока в виде полос по краям и внутри, с оценкой эластичности 2 балла. Маммограмма была диагностирована как категория 4a и показала слегка плотный овальный узелок размером приблизительно 12 мм × 10 мм в нижнем наружном квадранте правой молочной железы, с размытыми краями. После полного общения с пациенткой была проведена ультразвуковая маммография, и патологоанатомическим результатом стала инвазивная карцинома молочной железы.
II. История лечения
Пациентке была проведена ультразвуковая аспирация молочной железы, клиническая картина и патологический диагноз были ясны: инвазивная карцинома молочной железы. Учитывая возраст пациентки и непригодность к операции по сохранению груди, после тщательного общения с пациенткой и ее семьей, пациентке была проведена модифицированная радикальная операция по удалению правостороннего рака груди, в ходе которой была иссечена правая часть груди и удалены подмышечные лимфатические узлы, после чего пациентка принимала таблетки летрозола для эндокринного лечения рака груди с целью подавления рецидива опухоли и метастазирования.
III. Исход лечения
Мы рады, что проведенная пациентке модифицированная радикальная операция по удалению рака правой молочной железы и иссечение подмышечных лимфатических узлов эффективно предотвратила рост злокачественной опухоли, снизила риск дальнейшего метастазирования и значительно улучшила качество жизни пациентки. Пациентка была выписана домой после 8 дней госпитализации с хорошим восстановлением разреза, без инфекции или кровотечения и без значительных побочных эффектов во время приема лекарств. Через 2 месяца после выписки пациентка прошла повторное обследование: маммографию, УЗИ подмышечных лимфоузлов, надключичных лимфоузлов и сканирование костей всего тела, которые показали отсутствие рецидивов опухоли и метастаз по всему телу, и в настоящее время нормальная жизнь пациентки не нарушена.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента улучшилось, но нам следует обратить внимание на следующие моменты.
1. уход за разрезом: рекомендуется выписывать пациента из больницы с наложенным и зафиксированным бандажом до полного восстановления разреза, чтобы избежать скопления жидкости в разрезе, а после выписки пациент должен регулярно посещать амбулаторную клинику для осмотра и ухода за разрезом, и в соответствии с ситуацией с дренажной жидкостью или заживлением разреза, трубка должна быть удалена, а швы сняты в соответствии с рекомендациями врача.
2. умеренная активность: после выписки из больницы избегайте длительного постельного режима и активного движения, чтобы избежать тромбоза, а также умеренного движения пораженной руки, чтобы избежать образования подмышечных спаек и боли в плече и шее.
V. Личное понимание
Для пожилых женщин, если при самообследовании вы обнаружили уплотнение в груди, следует предупредить о возможности рака груди и пройти стандартное хирургическое лечение в обычной больнице. Пациентки также должны проходить регулярный ежегодный амбулаторный осмотр для мониторинга рецидивов и метастазов рака молочной железы с целью раннего выявления и лечения.
Раннее выявление рака молочной железы в этом случае привело к ранней операции и лечению летрозолом, что эффективно снизило риск рецидива опухоли и метастазирования, улучшило качество жизни и продлило жизнь пациентки.