Разница между центральным и периферическим головокружением в основном включает следующие моменты: 1. Очаг поражения: один находится в центре, другой — на периферии. Центральное головокружение относится к внутричерепному сегменту поражения, вызывающему у пациента проблемы с головокружением; периферическое головокружение относится к периферическим вестибулярным рецепторам, а также вестибулярным нервам экстракраниального сегмента поражения, вызывающего головокружение; 2, тип заболевания: центральное головокружение наиболее часто встречается при инфаркте или кровоизлиянии в ствол мозга, инфекции, опухолях и т.д.; периферическое головокружение часто встречается при отолитиазе, болезни Меньера, вестибулярном неврите, вестибулярном пароксизме. Клинические проявления: симптомы центрального головокружения могут быть легкими или тяжелыми. Как правило, продолжительность головокружения больше, но это не вращательное головокружение, т.е. нет ощущения, что окружающие предметы вращаются, тошнота, рвота не выражены и обычно не влияют на слух; при периферическом головокружении, как правило, более интенсивные приступы, и пациент ощущает нарушение вегетативной функции, например, вращение неба, тошноту, рвоту и потливость, что бывает чаще. У некоторых пациентов также появляются шум в ушах и снижение слуха. Продолжительность большинства эпизодов периферического головокружения относительно невелика и может длиться, как правило, несколько минут или дней. Самое главное, что наличие признаков и симптомов поражения центральной нервной системы, таких как искривление углов рта, девиация языка, захлебывание водой, невнятная речь и т.д., является однозначным указанием на центральное поражение. Иногда бывает очень трудно отличить одно от другого, поэтому для уточнения может потребоваться визуализация и другие дополнительные исследования.