Спайки матки 2-4-4 — это оценка по шкале AFS, которая определяет классификацию спаек матки как тяжелых. Нормальный эндометрий может быть поврежден или инфицирован в результате хирургического вмешательства, и в полости матки может образоваться рубцовая ткань, вызывающая спайки. Если спайки сочетаются с клиническими симптомами, такими как бесплодие или отсутствие менструаций, состояние называется синдромом Ашермана, то есть спайками матки. Существует несколько критериев оценки спаечного процесса в матке, например, оценка Американского общества фертильности (AFS) 1988 года, которая выглядит следующим образом. 1. степень вовлечения спаек в полость матки: менее 1/3 — 1 балл, от 1/3 до 2/3 — 2 балла, более 2/3 — 4 балла. 2. часть спайки: тонкая — 1 балл, тонкая часть плотная — 2 балла, плотная — 4 балла. 3. менструальный поток: без изменений — 0 баллов, уменьшение — 2 балла, аменорея — 4 балла. Легкая спаечная болезнь матки (спаечная болезнь I степени) — от 1 до 4 баллов, умеренная спаечная болезнь матки (спаечная болезнь II степени) — от 5 до 8 баллов, тяжелая спаечная болезнь матки (спаечная болезнь III степени) — от от 9 до 12 баллов Существует также классификация Европейского общества гинекологической эндоскопии (ESGE) от 2000 года.