По мере роста опухоли она постепенно увеличивается в размерах и может заполнить и сжать важные проходы, такие как кровеносные сосуды и пищеварительный тракт, вызывая обструкцию и тяжелые симптомы. В этом случае врач может поместить внутрь поражения металлический сетчатый стент, чтобы подпереть опухоль и восстановить просвет. Например, рак пищевода может привести к сужению пищевода. Пациенты могут испытывать трудности с приемом пищи, а в тяжелых случаях они даже не могут проглотить собственную слюну и вынуждены полагаться на жидкости для поддержания жизни. Часто шансы на хирургическую резекцию теряются, а больше всего пациенты хотят снова иметь возможность есть. В пищевод может быть помещен стент. В пищевод помещается стент из металлической сетки, чтобы открыть его и позволить пациенту принимать пищу. Стент также может нести радиоактивные частицы, что позволяет ему не только устранять обструкцию, но и оказывать радиоцидное воздействие на опухоль вокруг стента. Некоторые злокачественные опухоли растут в грудной полости, сдавливая крупные кровеносные сосуды внутри и блокируя прохождение крови. В этом случае кровь скапливается в верхней части тела пациента, что приводит к отеку головы, утолщению шеи, утолщению плеч, утолщению верхних конечностей и затруднению дыхания, что делает невозможным для пациента отдых в постели. Некоторые опухоли растут в брюшной полости и могут блокировать кровоток в венах нижней части тела, вызывая сильное утолщение ног, напоминающее слоновьи ноги, и сильно опухшую мошонку, похожую на шар из кожи, что делает ходьбу невозможной и очень болезненной. Такое состояние называется синдромом обструкции верхней (или нижней) полой вены, когда в заблокированный сосуд можно имплантировать стент, чтобы удержать его открытым и позволить крови вернуться к сердцу, и симптомы пациента могут быть немедленно облегчены. Билиарное дренирование + стентирование — улучшение качества жизни пациентов со злокачественной обструктивной желтухой Злокачественная обструктивная желтуха — это состояние, вызванное злокачественными опухолями желчных протоков или раком головки поджелудочной железы. Поскольку опухоль сдавливает желчные протоки, что приводит к их сужению или закупорке, желчь не может выводиться через желчные протоки в полость кишечника и застаивается в печени, что приводит к расширению внутрипеченочных желчных протоков, нарушению функции печени, инфекции и ускорению прогрессирования заболевания. У пациентов может наблюдаться пожелтение кожи по всему телу, зуд и белый или темно-зеленый стул. Однако у большинства таких пациентов опухоль находится на средней или поздней стадии и уже не может быть удалена хирургическим путем, а радиотерапия и химиотерапия практически неэффективны. Единственным доступным лечением на данном этапе является отток желчи из организма или выведение ее в кишечник для облегчения негативных последствий обструкции. Наиболее распространенным вмешательством является чрескожное чреспеченочное внутреннее/внешнее дренирование желчных путей + эндобилиарное стентирование. Эта процедура включает в себя прокол иглой отверстия размером с рис в брюшной полости пациента, проведение направляющей проволоки через это маленькое отверстие в желчный проток, введение дренажного катетера и установка металлического стента для расширения сжатого желчного протока и устранения обструкции желчных путей. Травма размером с игольное ушко и от одной до двадцати минут оперативного времени — за последние годы мы провели сотни операций таким пациентам, продлевая им жизнь, улучшая лечение и уменьшая страдания.