Узлы щитовидной железы категории 4b, если биопсия подтверждает доброкачественность, могут приостановить операцию; если это злокачественный узел или есть одышка и другие симптомы давления, необходимо своевременно оперировать, нельзя медлить. Для диагностики узлов щитовидной железы используется ультразвуковая классификация TI-RADS, которая позволяет оценить риск злокачественности узлов щитовидной железы (оценка 0-6). Узлы щитовидной железы категории 4b умеренно подозрительны на злокачественность, а риск злокачественности составляет 10-50 %, что требует проведения тонкоигольной аспирационной биопсии патологии для уточнения природы узла. Если узел щитовидной железы явно доброкачественный, его можно оставить на время операции, регулярно проводя контрольное УЗИ щитовидной железы для наблюдения за изменениями в узле. Если узел злокачественный, необходимо своевременное хирургическое лечение, которое нельзя откладывать, иначе возможно метастазирование и распространение злокачественной опухоли; если узел большого размера и имеются симптомы давления, такие как затрудненное дыхание, необходимо своевременное хирургическое вмешательство, которое нельзя откладывать, иначе затрудненное дыхание может усугубиться, и может наступить удушье. При узле щитовидной железы категории 4b необходимо как можно скорее обратиться в больницу, под руководством врача провести лечение.