В каких случаях использование люмпэктомии молочной железы является более безопасным в хирургии рака молочной железы?

  Люмпэктомия молочной железы — типичный хирургический пример сочетания малоинвазивных методов и косметической хирургии в лечении заболевания. Клиническая практика показала, что хотя некоторые процедуры люмпэктомии молочной железы не позволяют значительно уменьшить травматизацию тканей, они дают выдающиеся результаты в плане послеоперационного психического и психологического восстановления, чего трудно достичь при традиционной хирургии, благодаря возможности проведения широкого спектра сложных хирургических операций через небольшие разрезы, низкому кровотечению, быстрому восстановлению и выдающимся косметическим результатам. Так безопасна ли при раке молочной железы люмпэктомия груди или нет?  При традиционной операции по удалению рака молочной железы сначала удаляется молочная железа, а затем подмышечные лимфатические узлы. В отличие от этого, один из методов люмпэктомии груди заключается в использовании комбинации методов пластической хирургии липосакции и люмпэктомии для удаления жировой ткани из подмышки после введения в подмышечную впадину тумесцентного раствора. При этом после удаления жира в подмышечной впадине остаются только кровеносные сосуды, нервы, волокнистая соединительная ткань и лимфатическая ткань. При люмпэктомии лимфатические узлы подвешены между соединительной тканью и кровеносными сосудами и могут быть легко удалены и иссечены. При люмпэктомии молочной железы достигается такая же тщательность удаления лимфатических узлов, как и при обычной операции, и лучшая защита межреберного плечевого нерва, подмышечной вены, сопутствующих лимфатических и кровеносных сосудов, что приводит не только к хорошим послеоперационным косметическим результатам, но и к значительному снижению осложнений, связанных с операцией. Поскольку опухолевые клетки очень рыхлые, они легко смещаются при сдавливании и могут попасть в сосудистую систему, большинство из которых сходятся в подмышечной впадине, вызывая диссеминацию. Хотя у большинства пациенток послеоперационная патология показывает отрицательные подмышечные лимфатические узлы, рак молочной железы метастазирует через лимфатическую и кровеносную системы, поэтому распространение раковых клеток, вызванное таким медицинским сжатием, легко упускается из виду, но может быть и фатальным. При удалении сначала подмышечных лимфатических узлов блокируются вены и лимфатические сосуды, связанные с дренажем опухоли, а затем удаляется опухоль, оставляя раковые клетки «без выхода», что теоретически больше соответствует принципам хирургии злокачественных опухолей.