Причины гиперфосфатемии включают недостаточную экскрецию фосфора почками, избыточное поступление фосфора из экзогенных источников, избыточное образование эндогенного фосфора и псевдогиперфосфатемию. 1. недостаточное выделение фосфора почками: наиболее частой причиной является снижение скорости гломерулярной фильтрации вследствие различных причин повреждения почек, что приводит к повышению уровня фосфора в крови. Помимо снижения скорости гломерулярной фильтрации, увеличение реабсорбции фосфора проксимальными канальцами также приводит к снижению экскреции фосфора, что наблюдается при гипопаратиреозе, акромегалии, применении бикарбонатно-фосфатных соединений и семейной опухолеподобной болезни отложения кальция. 2. избыточное образование экзогенного фосфора: у некоторых детей, получающих высококальциевое молоко, применение фосфорсодержащих слабительных или клизм (например, с фосфатом натрия), интоксикация витамином D, переливание хранящейся крови. 3. избыточное эндогенное производство фосфора: наблюдается при гемолизе, химиотерапии лимфомы или лейкемии, рабдомиолизе, молочнокислом ацидозе и диабетическом кетоацидозе. 4. псевдогиперфосфатемия: в основном наблюдается у некоторых пациентов с множественной миеломой. У таких пациентов моноклональный белок в крови может быть прочно связан с фосфором и мешает определению фосфора на автоматических биохимических анализаторах, и может быть освобожден от этого вмешательства после применения лечения серной кислотой или ультрафильтрации сыворотки. Кроме того, гемолиз образца крови может вызвать ложную гиперфосфатемию. В случае гиперфосфатемии важно своевременно обратиться в больницу, чтобы выявить причину заболевания и, следуя указаниям врача, отрегулировать лечение.