I. Что такое остеоартрит? Чтобы понять, что такое остеоартрит, мы должны сначала поговорить об основной структуре сустава. Например, в коленном суставе бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник образуют костную структуру коленного сустава, а внутри сустава поверхность бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника покрыта гладким слоем суставного хряща. Суставной хрящ, мениск и суставная жидкость играют роль в амортизации и смазке суставов во время движения и активности, тем самым защищая их. С возрастом или в результате травм и других факторов происходит первичная или вторичная дегенерация и структурные нарушения суставного хряща, а затем повреждение и отслоение хряща, которые крайне сложно восстановить самостоятельно из-за малого количества питательных сосудов в суставном хряще и мениске. Когда суставной хрящ сильно изношен, сустав теряет свою надлежащую амортизирующую защиту, а кость под хрящом изнашивается и разрушается. Процесс восстановления субхондральной кости и хряща приводит к затвердеванию субхондральной кости и остеофитам, таким образом, постепенно разрушая и деформируя сустав, что приводит к дисфункции сустава, такой как увеличение, деформация внутрь и наружу, неспособность сгибаться, приседать и даже ходить. Это распространенное, часто встречающееся и трудно поддающееся лечению заболевание костей и суставов у пожилых людей. Поскольку наше население постепенно вступает в эпоху старения, ожидается, что заболеваемость остеоартритом будет расти. Боль и инвалидность, вызванные остеоартритом, сильно снижают качество жизни пациентов и стали одним из серьезных социально-экономических бремени для общества сегодня. Причины остеоартрита еще не до конца изучены. Команда хирургов-остеоартрологов Первой больницы Цзинаньского университета под руководством профессора Ча Чжэнган провела глубокое исследование причин и механизмов остеоартрита, и полученные результаты показали, что развитие остеоартрита связано с возрастом, полом, ожирением, предыдущими травмами, диетой, образом жизни и генетикой. Аутоиммунитет также играет важную роль в патогенезе остеоартрита. Было показано, что остеоартрит — это патологическое изменение, вызванное взаимодействием множества биологических факторов и механического повреждения. Кроме того, наши исследования показали, что остеоартрит тесно связан с такими распространенными заболеваниями, как диабет и остеопороз. Кто подвержен остеоартриту 1. Возраст: Вообще говоря, люди старше 50 лет, особенно женщины, должны быть настороже в отношении остеоартрита, а некоторые исследования показали, что частота остеоартрита у людей старше 60 лет достигает 80%. История травм суставов: история локальных травм колена была доказана во многих исследованиях как фактор высокого риска развития остеоартрита колена. Травма колена в анамнезе может привести к более молодому возрасту начала остеоартрита, особенно у пациентов, перенесших травму мениска или менискэктомию в момент травмы, у которых риск развития остеоартрита колена значительно повышен. Кроме того, у пациентов с предшествующими внутрисуставными или околосуставными переломами, такими как переломы плато большеберцовой кости, межкондилярные переломы бедренной кости и переломы локтевой кости, значительно повышен риск развития вторичного травматического артрита. 3. Ожирение: во многих исследованиях было установлено, что ожирение может привести к повышенному риску развития остеоартрита коленного сустава. Исследование, проведенное в Финляндии среди 823 человек, не страдающих остеоартритом, показало, что индекс массы тела сильно связан с остеоартритом коленного сустава после исключения таких факторов, как возраст и пол. Это можно интерпретировать как увеличение веса, которое увеличивает нагрузку на суставы и тем самым вызывает преждевременный износ суставных поверхностей, а также предположить, что снижение веса поможет предотвратить и задержать процесс развития остеоартрита колена. 4. Физические привычки: Различные исследования о взаимосвязи между физическими привычками и остеоартритом тазобедренного или коленного сустава противоречивы. В целом, длительные энергичные упражнения с отягощением, такие как бег на длинные дистанции, связаны со значительным повышением риска развития остеоартрита по сравнению с общей популяцией той же возрастной группы, тогда как упражнения без отягощения, такие как плавание, снижают этот риск. В отличие от этого, данный эффект не был обнаружен для общих физических упражнений, таких как рекреационный бег, бег трусцой и ходьба. Кроме того, было установлено, что такие виды деятельности, как длительное приседание и полуприседание (тай-чи), повышают риск развития остеоартрита. 5. Наличие деформаций суставов: Если имеются врожденные или приобретенные деформации суставов, такие как О-образная или Х-образная нога, ретрофлексия, хромота, вялость суставов и т.д., их следует лечить как можно раньше, иначе они очень восприимчивы к остеоартриту.