Шейный спондилез — это общий термин для обозначения ряда клинических проявлений, основанных на прогрессирующей дегенерации шейных дисков с последующим формированием костных шпор в соседних позвонках и патологии мягких тканей, что приводит к сдавлению и/или нарушению кровоснабжения шейного спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов. Пациенты с шейным спондилезом могут испытывать боль и онемение в голове, шее, плечах и руках в легких случаях, или слабость в конечностях и даже расстройства мочеиспускания и фекалий и паралич в более тяжелых случаях. Критерии шейного спондилеза у нас и за рубежом не одинаковы, но и там и там выделяют два самых основных типа, а именно нейрогенный шейный спондилез и спинальный шейный спондилез. Нейрогенный шейный спондилез возникает в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов выпячивающимися шейными дисками и разрастающимися костными шпорами, что приводит к появлению симптомов в виде онемения и боли в плече и руке, соответствующих области иннервации пораженного шейного спинномозгового нерва. Спинномозговой тип шейного спондилеза обусловлен сдавливанием шейного спинного мозга выпячивающимися шейными дисками, гиперпластическими костными шпорами и связкой ligamentum flavum, которая складывается в спинномозговой канал, проявляясь онемением конечностей, неустойчивостью при держании и ходьбе, а в тяжелых случаях — нарушениями мочеиспускания и кала. Оба типа шейного спондилеза имеют типичную клиническую картину и относительно легко диагностируются. Подтипы шейного спондилеза также включают шейный, позвоночной артерии, симпатический и другие типы Шейный спондилез шейного отдела характеризуется в основном локальными симптомами в голове, шее и плечах, иногда сопровождающимися фиксированными точками давления. Шейный спондилез позвоночной артерии вызван недостаточным кровоснабжением мозга после поражения позвоночной артерии и проявляется в виде головокружения, иногда с внезапным коллапсом после поворота шеи. Симпатический шейный спондилез возникает вследствие стимуляции симпатических нервов в шее и имеет сложные и атипичные клинические проявления, включая головокружение, затуманенное зрение, шум в ушах, покалывание в руках и тахикардию. Другие формы шейного спондилеза вызваны сдавливанием пищевода большой костной массой у переднего края тела позвонка и характеризуются в основном затрудненным глотанием. Эти типы шейного спондилеза имеют менее типичную клиническую картину, чем нейрогенные и спинномозговые типы, и могут быть трудно диагностируемыми. Шейный спондилез может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего возраста и старше 40 лет. Он имеет относительно коварное начало, длительное течение и при отсутствии своевременного лечения может оставить неврологические симптомы. Патологическая основа заболевания, дегенерация шейного диска, — это длительный, медленный процесс, который не происходит в одночасье. Поэтому важно уделять внимание ранней профилактике и лечению шейного спондилеза, так как только ранняя профилактика, раннее выявление и правильное лечение могут привести к здоровой жизни. На схеме слева показан шейный отдел позвоночника: шейные позвонки расположены в центре шеи, сегментированные позвонки соединены межпозвоночными дисками и связками, а шейный спинной мозг и нервы находятся в позвоночном канале. На правом снимке показано МРТ-изображение шейного спондилеза со спинальным стенозом, компрессией спинного мозга и аномальными сигналами внутри спинного мозга. У пациента онемение и боль в верхних конечностях, неустойчивость при ходьбе, что требует хирургического вмешательства.