Гипертония и диабет являются родственными заболеваниями, и гипертония может усугубить состояние диабета. В основе гипертонии лежит атеросклероз — утолщение и отвердение стенок артерий, сужение их просвета и снижение эластичности, что приводит к неадекватному местному кровоснабжению, которое в свою очередь вызывает или усугубляет макро- и микрососудистые осложнения у больных сахарным диабетом и усугубляет возникновение и развитие диабета. В свою очередь, диабет может способствовать развитию и усугублению гипертонии. Нарушения метаболизма глюкозы ускоряют затвердение почечных артерий и мелких артерий по всему телу, увеличивая периферическое сосудистое сопротивление и повышая кровяное давление. Гипергликемия увеличивает объем крови, перегружает почки и повышает артериальное давление из-за задержки воды и натрия. Гипертония и диабет являются важными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а их совместное существование оказывает синергетический эффект 1+1>2. Частота сердечно-сосудистых катастроф в два-четыре раза выше, чем у пациентов только с гипертонией или диабетом, что приводит к гораздо более высокому риску смерти. Гипертония также может способствовать развитию и прогрессированию диабетической нефропатии и диабетической ретинопатии, а прогрессирование диабетической нефропатии может вызвать дальнейшее повышение артериального давления, создавая тем самым порочный круг. По этой причине при классификации гипертонии пациенты с комбинированным диабетом обычно относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от уровня артериального давления. При возникновении сочетания диабета и гипертонии необходимо оперативное вмешательство.