Диабет — это хроническое заболевание обмена веществ. Число больных диабетом в Китае растет с каждым днем, и он стал наиболее пораженной диабетом страной в мире. Как мы все знаем, диабет — это не страшная болезнь, а осложнение, поэтому своевременное обследование может сыграть очень хорошую роль в предотвращении осложнений. Однако в ежедневных осмотрах существует множество заблуждений, которые перечислены ниже!
Миф 1: Анализ крови на содержание глюкозы
Контроль уровня сахара в крови является ключевой частью лечения диабетиков. Некоторые диабетики имеют следующие заблуждения при проверке уровня глюкозы в крови.
1. прекратите использование гипогликемических препаратов до измерения постпрандиальной глюкозы крови
Цель проверки постпрандиального уровня глюкозы в крови — проверить контроль диабета с помощью лекарств. Если измерение уровня глюкозы в крови проводится после прекращения приема препарата, результаты анализа не будут точно отражать состояние и вызовут колебания уровня глюкозы в крови или даже усугубят состояние.
Поэтому, чтобы отразить реальную ситуацию с контролем уровня глюкозы в крови и избежать колебаний глюкозы в крови, вызванных прекращением приема лекарств, любители сахара должны использовать свои лекарства в обычном режиме в день проверки уровня глюкозы в крови.
2. чрезмерный контроль за питанием перед тестом
Для того чтобы получить идеальное значение мониторинга глюкозы в крови, некоторые пациенты чрезмерно контролируют свое питание перед анализом, результат измерения глюкозы крови в это время может быть нормальным или низким, но он не отражает истинную ситуацию обычного контроля глюкозы крови.
Чтобы обеспечить достоверность результатов теста, перед тестом следует принимать лекарства и питаться как обычно. Также важно обеспечить хороший сон и не быть психически загруженным!
3. Проверяйте глюкозу крови только натощак, реже или совсем не проверяйте постпрандиальную глюкозу крови
Фактически, постпрандиальная глюкоза крови также является одним из показателей мониторинга глюкозы крови. На ранней стадии диабета часто наблюдается повышение постпрандиального уровня глюкозы в крови, в то время как уровень глюкозы натощак нормальный. Если проверять только уровень глюкозы натощак, можно пропустить некоторых пациентов с ранним диабетом.
По сравнению с глюкозой крови натощак, постпрандиальная глюкоза крови более тесно связана с диабетическими макрососудистыми осложнениями, и строгий контроль постпрандиальной глюкозы крови может помочь предотвратить диабетические макрососудистые осложнения; с точки зрения лечения, пациентам с ранним диабетом, у которых глюкоза крови повышается только после еды, следует выбирать гипогликемические препараты короткого действия для постпрандиальной глюкозы крови, а для пациентов с высокой глюкозой крови натощак и постпрандиальной глюкозой крови более эффективно комбинированное применение гипогликемических препаратов длительного и короткого действия.
Миф 2: Использование сахара в моче в качестве индикатора лечения
Диабет определяется как положительный качественный анализ мочи на сахар. Выведение сахара из крови почками зависит от трех факторов: концентрации сахара в крови, фильтрующей способности почек для сахара в крови и реабсорбционной способности почек для сахара в крови. Именно поэтому заболевания почек и некоторые другие состояния также могут вызывать положительный сахар в моче.
При диабете количество сахара в моче контролируется почечным сахарным порогом, и иногда сахар в моче часто не пропорционален глюкозе в крови. У некоторых диабетиков сахар в моче может быть отрицательным, когда почечный порог повышается во время обострения заболевания, но на самом деле сахар в крови уже высокий.
Поэтому положительный сахар в моче не обязательно означает диабет, а отрицательный сахар в моче у пациента с диабетом не означает, что сахар в крови хорошо контролируется. Некоторые пациенты с отрицательным анализом мочи на сахар считают свой сахар крови нормальным или используют количество сахара «+» в моче как основу для корректировки применения гипогликемических препаратов и доз инсулина, что неправильно.
Заблуждение 3: Гликемические тесты проводятся редко
Постпрандиальная и постпрандиальная глюкоза крови отражают мгновенные изменения уровня глюкозы в крови, и значения, измеренные в каждой временной точке, не совсем одинаковы.
Основной причиной повышенного гликирования является повышение уровня глюкозы в крови, которое длится долгое время, и его структура остается стабильной до конца 120-дневного жизненного цикла эритроцитов, когда гликация разрушается и исчезает.
Уровень глюкозы в крови колеблется в течение дня, при этом диапазон колебаний уровня гликирования у здоровых людей очень мал (0,1% — 0,2%), что объективно отражает средний уровень глюкозы крови пациентов с диабетом в течение 2-3 месяцев, и может точно отражать эффективность контроля уровня глюкозы крови в течение 2-3 месяцев, что признано на международном уровне как «золотой стандарт» мониторинга уровня глюкозы крови.
В то же время сахар является важным показателем для мониторинга осложнений диабета. Поддержание стабильного уровня гликемии в течение длительного времени может помочь снизить риск осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
Миф 4: Отсутствие теста на функцию островков
Этот тест дает представление о качестве и количестве секреции инсулина, предварительное определение инсулинорезистентности и четкое представление об основном состоянии диабета, что является основополагающим тестом для руководства в лечении и профилактике диабета. Этот тест является основополагающим для лечения и профилактики диабета. Имея полное представление о функции инсулина у пациента, можно подобрать для лечения эффективные препараты, снижающие уровень глюкозы.
Миф 5: Анализы, связанные с осложнениями, проводятся редко
Диабет часто связан со структурными и функциональными изменениями в многочисленных тканях и органах. Важно дополнительно выяснить, возникли ли осложнения, для чего необходимо провести лабораторные исследования в различных областях.
1. исследование липидов (в основном включает общий холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП и т.д.): у пациентов с диабетом часто наблюдается дислипидемия, которая может легко вызвать атеросклероз и различные сердечно-сосудистые заболевания.
2. Офтальмологическое обследование: проверить зрение, хрусталик и дно, чтобы понять, есть ли диабетические поражения глаз и нуждаются ли они в активном лечении.
3. обследование легких: заболеваемость туберкулезом в 3-4 раза выше при диабете, чем при недиабете.
4, обследование сердца и сосудов: диабетическая болезнь сердца часто обнаруживается клинически у пациентов с диабетом без симптомов болезни сердца, своевременная электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца очень необходимы; проверка артериального давления в положении стоя, чтобы понять, есть ли диабетическая автономная нейропатия и гипертония; проверка формы стопы, пульсация сосудов, чтобы понять, есть ли диабетическое поражение стопы.
5. обследование печени: у многих пациентов с диабетом 2 типа часто одновременно наблюдаются ожирение, дислипидемия, жировая печень и аномальная функция печени, поэтому необходимо уделять внимание функции печени, ультразвуковому исследованию печени и обследованию липидов, чтобы вовремя подобрать липидоснижающие препараты.
6. исследование почек и мочи: диабетическая нефропатия является распространенным хроническим осложнением у пациентов. Проверьте 24-часовой альбумин мочи и β2 микроглобулин, функцию почек и УЗИ почек, чтобы понять наличие диабетической нефропатии, что важно для понимания развития заболевания почек и прогноза; обычное исследование мочи, чтобы понять наличие инфекции мочевыводящих путей и диабетического кетоза.
7. Электромиография может быть использована для выяснения наличия физической невропатии.