Урологические проблемы должны быть тщательно оценены. Нарушения мочеиспускания при болезни Паркинсона могут характеризоваться как раздражающими, так и обструктивными симптомами, причем раздражающими симптомами являются частота, ургентность и ноктурия, а обструктивными симптомами — дизурия, тонкие струйки мочи, прерывистое мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание. Основным симптомом обычно является раздражение. Нарушение мочеиспускания происходит потому, что болезнь Паркинсона поражает высшие мочевые центры, включая ствол мозга. Леводопа назначается в начале нарушения мочеиспускания и улучшает его, а антагонисты М-рецепторов, такие как толтеродин и оксибутинин, могут применяться позже в ходе лечения. Помимо патологических причин, недержание мочи может быть вызвано недостаточной подвижностью и неспособностью быстро добраться до туалета. Это более распространенная причина, чем неврологические изменения, и пациенту следует оказать помощь, например, поставить у кровати писсуар, поощрять пациента регулярно мыться и мочиться, следить за чистотой вульвы и предотвращать инфекции мочевыводящих путей. Ху Гуохуа, отделение неврологии, Вторая больница Цзилиньского университета