Показания к тотальной/близкототальной тиреоидэктомии при микроскопическом папиллярном раке щитовидной железы

  Показания к тотальной/близко-тотальной тиреоидэктомии при микропапиллярном раке щитовидной железы включают: (1) историю облучения головы и шеи в подростковом или детском возрасте; (2) семейную историю рака щитовидной железы; (3) мультифокальный рак, особенно двусторонний; (4) двусторонние метастазы в шейные лимфатические узлы или отдаленные метастазы; (5) экстрагландулярную инвазию рака, которая не может быть гарантированно полностью удалена хирургическим путем и требует послеоперационной терапии 131I.  Относительными показаниями к тотальной/близко-тотальной тиреоидэктомии при микропапиллярном раке щитовидной железы являются: ① метастазы в ипсилатеральные шейные лимфатические узлы; ② наличие факторов высокого риска рецидива рака щитовидной железы; ③ сочетание контралатеральных узлов щитовидной железы; ④ патологические подтипы высокого риска (гиперклеточный подтип, столбчатоклеточный подтип, диффузный склеротический подтип, солидный/ островковый подтип, эозинофильный подтип).