Пациенты часто спрашивают: я слышал, что есть интерферон длительного действия, всего один укол в неделю, эффект очень хороший, это действительно так? Первый из них — это «интерферон длительного действия». Первый — это первый из двух типов интерферона, используемых в лечении медленного гепатита В. Второй — это импортный интерферон длительного действия. Обычный интерферон существует с прошлого века и в то время был основным препаратом, используемым при лечении медленного гепатита В. С 2005 года появился новый вид интерферона: пегилированный интерферон, также известный как интерферон длительного действия. Цена на интерферон длительного действия гораздо выше, чем на обычный интерферон, около 1000 юаней за голову. Каковы преимущества этого дорогого препарата? Во-первых, давайте разберемся, почему пегилированный интерферон называют «интерфероном длительного действия». Молекулярная масса обычного интерферона мала и легко очищается метаболизмом организма, поэтому время поддержания эффективности относительно короткое, около 6-7 часов, 3 инъекции в неделю, в дни без инъекции вирус не может эффективно контролироваться. Пегилированный интерферон решает эту проблему. По сравнению с обычным интерфероном, пегилированный интерферон имеет в своем составе биологически неактивную пегилированную макромолекулу, благодаря чему молекулярная масса препарата значительно увеличивается и продлевается время пребывания в печени и крови, соответственно увеличивается продолжительность действия, поэтому его еще образно называют интерфероном длительного действия. В настоящее время в Китае существует два вида интерферона длительного действия: один называется Пироксин, который имеет наибольший молекулярный вес около 40KD и может поддерживать эффективную концентрацию в крови в течение 1 недели после одной подкожной инъекции, поэтому его обычно вводят один раз в неделю; другой называется Пеллагра, который имеет молекулярный вес 12KD и может поддерживать эффективную концентрацию в крови до 5 дней после одной инъекции. Структурные изменения интерферона длительного действия привносят некоторые уникальные особенности и преимущества. По сравнению с обычным интерфероном, интерферон длительного действия может поддерживать стабильную концентрацию в крови и оказывать стабильное ингибирующее давление на вирусную репликацию, что значительно повышает эффективность лечения. Например, некоторые пациенты, которых не удалось вылечить обычным интерфероном, могут быть пролечены интерфероном длительного действия и достичь эффективности. Интерферон длительного действия также имеет значительные преимущества перед аналогами нуклеозидов (кислот), другим классом противовирусных средств. Проще говоря, у длительно действующего интерферона больше шансов превратить «большие тройки» в «малые тройки», он стабилен, имеет стойкий ответ после прекращения лечения и не вызывает проблем с резистентностью во время лечения. Стоимость лечения длительно действующим интерфероном выше, поэтому он является лучшим выбором для пациентов, которые финансово обеспечены и стремятся к эффективности. Что касается эффективности, некоторые исследования предсказывают лучшие результаты для пациентов с высоким уровнем ферментов и низкой токсичностью до начала лечения, с более высокими шансами преобразования «больших тройняшек» в «малые тройняшки». Например, в большом клиническом исследовании пироксина частота сероконверсии HBeAg через 24 недели после прекращения приема пироксина на 48 недель составила более 60% для пациентов с АЛТ в 5-10 раз выше верхнего предела обнаружения и ДНК HBV <7log копий/м. Кроме того, для пациентов, которые не хотят принимать лекарства в течение длительного времени, можно попробовать сначала пройти терапию интерфероном длительного действия; молодые женщины детородного возраста, которые хотят пройти лечение раньше, чтобы иметь возможность иметь детей, более уверены в интерфероне длительного действия.