Эпистаксис — это симптом и признак кровотечения внутри уха. Причиной его возникновения чаще всего является травма или гиперактивность печеночного огня. Он может наблюдаться при остром гнойном ухе, внутричерепной травме, травме уха, герпетическом тимпаните, бульбарной опухоли яремной вены, раке среднего уха и т.д. Клиническое лечение должно основываться на типе эпистаксиса и его симптомах. Если тип эпистаксиса как основной симптом не может быть определен, эпистаксис может быть временно исследован в качестве предварительного диагноза, а затем может быть проведено выявление признаков и симптоматическое лечение. [Анализ механизмов] 1, травма: черепно-мозговая травма, повреждение черепно-мозговых и ушных отверстий, разрыв сосудов и барабанной перепонки, что приводит к внутриушному кровоизлиянию. 2, экзогенные шесть неконтролируемых, тепло в печени и желчном пузыре, пар вверх по меридиану, застой ци и крови, тепло над мясным гниением, гной и кровь выходят наружу. 3, в ухе есть мокрота и тепло, что приводит к росту новых организмов в ухе; усугубляется эмоциональными расстройствами, огнем печени, паром в ухе, новые организмы в ухе прорываются кровью, кровь разливается, из цинцяо и наружу. Диагностика] 1.Симптомы: свежая кровь или кровянистые выделения из уха. 2. Сопутствующие симптомы: чаще всего сопровождается болью в ухе или головной болью, или такими симптомами или признаками, как вытекание гноя из уха или рост плоти в ухе. 3.Вопрос: следует обратить внимание на причины эпистаксиса, например, была ли травма, количество кровотечений и их объем, сопровождается ли кровотечение выделением плазмы или гноя, каковы сопутствующие симптомы. 4.Осмотр: обратить внимание на наружный слуховой проход, барабанную перепонку, нет ли повреждений, затеков, новообразований, изъязвлений и других признаков поражения, при перфорации барабанной перепонки обратить внимание на слизистую оболочку барабанной перепонки, нет ли затеков, изъязвлений, новообразований. При наличии нового материала, хрупкого и легко кровоточащего, подозрительного на злокачественную опухоль, следует проверить, нет ли метастазов в шейные лимфатические узлы или системных метастазов, например в легкие и печень. 1, боль со стороны уха, барабанная перепонка красная, опухшая, перфорированная, из нее вытекает немного кровянистого гноя или желтоватого гноя, сопровождается лихорадкой, в большинстве случаев острым гнойным ухом. 2, глубокая боль со стороны уха, на поверхности барабанной перепонки или наружного слухового прохода видны одиночные желтоватые или темно-фиолетовые кровяные пузыри, изъязвленная плазма или кровянистое переполнение, после заживления без рубца, может осложниться нейросенсорной глухотой, встречается у подростков, чаще всего осенью и зимой, большинство язв барабанной перепонки (геморрагический макулопапулезный тимпанит). 3, частые гнойные выделения из уха, иногда с кровью, при осмотре барабанной перепонки большая перфорация, барабанная полость с активной задержкой выделений, видны полипы или грануляции, чаще всего хронический гнойный мастоидит среднего уха в сочетании с полипами или грануляциями за счет среднего уха. При необходимости проводится гистопатологическое исследование. 4. Внезапно появилось обильное кровотечение из уха или ушной гной с кровью, появился шум в ушах с пульсацией, при осмотре обнаруживается перфорация барабанной перепонки, внутри барабанной полости или наружного слухового прохода — новообразование, похожее на грануляцию, кровотечение трудно остановить, в основном это опухоль луковицы яремной вены. Необходимо провести гистопатологическое исследование. 5. Если в анамнезе имеется хронический абсцесс уха, гной с кровью или внезапное появление крови в слуховом проходе, полипы и гранулемы в барабанной полости или слуховом проходе, которые хрупкие и легко кровоточат; если гранулемы и полипы среднего уха рецидивируют очень скоро после хирургического удаления, быстро прогрессируют, сопровождаются головокружением и затруднением открывания рта, то речь идет о злокачественной опухоли среднего уха. Необходимо провести гистопатологическое исследование. 6. если в анамнезе имеется травма головы, потеря сознания, кровотечение в слуховом проходе, водянистый или медуллярный материал, то причиной чаще всего является черепно-мозговая травма.