Эта статья: какие симптомы в оториноларингологии требуют особого внимания для исключения рака Хотя в оториноларингологии существует достаточно много видов злокачественных опухолей (раков), среди них чаще встречаются карцинома носоглотки, карцинома гортани, карцинома миндалин, карцинома верхнечелюстной пазухи, карцинома среднего уха, карцинома пищевода, клинически относящаяся к оториноларингологии, и т.д. Симптомы, связанные с раком носоглотки При появлении следующих симптомов следует обратить на них особое внимание и провести ряд обследований для исключения рака носоглотки. Если в аспирируемых соплях в течение длительного времени присутствует кровь, необходимо своевременно обратиться к оториноларингологу и провести обследование носоглотки (наиболее надежна фиброоптическая назофарингоскопия). Прогрессирующая стойкая заложенность носа Если в течение длительного времени наблюдается прогрессирующая стойкая заложенность носа, т.е. заложенность носа существует днем и ночью и все более усугубляется, то это чаще всего наблюдается при прогрессирующей карциноме носоглотки с более серьезными поражениями и вызвано закупоркой задних ноздрей массами, что легко обнаруживается при задней назофарингоскопии. Шум в ушах и выпот в среднем ухе Шум в ушах и выпот в среднем ухе могут быть ранними симптомами рака носоглотки. Если раковая опухоль носоглотки имеет большие размеры и развивается в направлении евстахиевой трубы, она может сдавливать евстахиеву трубу, вызывая ее закупорку и непроходимость, что приводит к шуму в ушах, стойкому выпоту в среднем ухе и снижению слуха или ощущению заложенности и легкой боли в ухе. Головная боль Головная боль может быть ранним симптомом рака носоглотки. Головная боль, вызванная раком носоглотки на ранней стадии, в основном относится к нервно-рефлекторной головной боли, а место ее локализации, как правило, фиксировано. На поздних стадиях рака носоглотки головная боль может быть сильной, иметь фиксированную локализацию и усиливаться в ночное время. Головная боль после лучевой терапии может быть связана с рецидивом опухоли. Припухлость шейных лимфатических узлов Припухлость шейных лимфатических узлов обычно наблюдается сначала в шейных лимфатических узлах на одной стороне, а затем может переходить на противоположную сторону. Опухоли лимфатических узлов обычно располагаются на передней или задней границе верхней грудиноключично-сосцевидной мышцы или на ее внутренней стороне. В начальной стадии может быть только одна шишка, некрупная по форме, неподвижная (малоподвижная), слегка твердая и безболезненная при надавливании, однако через некоторое время количество шишек увеличивается, форма и твердость значительно возрастают, они сливаются друг с другом, образуя огромную шишку типа кулака, которая может быть узловатой и неровной на вид, и в это время она может вызывать боль в шее. Независимо от времени появления, симптомы метастазирования рака носоглотки в лимфатические узлы шеи относятся к продвинутой стадии. Симптомы, связанные с раком гортани, гипофарингеальным раком и раком пищевода При появлении следующих симптомов необходимо обратить на них большое внимание и исключить рак гортани и пищевода. Если злокачественная опухоль в области гортани выступает над поверхностью слизистой оболочки гортани, она легко разрушается и инфицируется, появляется симптом мокроты с кровью. Необходимо как можно раньше обратиться к оториноларингологу и провести непрямую ларингоскопию, но лучше сделать фиброоптическую ларингоскопию (также известную как электронная ларингоскопия) в медицинском учреждении с лучшими условиями, тогда можно легко обнаружить поражение, а при подозрении на злокачественную опухоль следует провести биопсию для уточнения диагноза. Осиплость голоса: Осиплость голоса может возникать в начале развития рака голосовых связок. Ларингоскопия позволяет легко обнаружить очаг поражения, а при подозрении на злокачественную опухоль для уточнения диагноза необходимо провести биопсию. Ощущение инородного тела и непроходимость в горле Рак гипофаринкса, гортани и рак устья пищевода на ранних стадиях могут вызывать ощущение инородного тела и непроходимость в горле. При наличии этого симптома рекомендуется провести ларингоскопию, лучше — фиброоптическую ларингоскопию. Непроходимость пищи встречается в основном при раке гипофарингеальной области и раке пищевода. При различной направленности и скорости развития раковых тканей симптомы непроходимости пищи могут усугубляться медленно или прогрессировать быстро. При раке гипофарингеальной области и раке пищевода препятствие питанию возникает в основном в глотке, а при раке пищевода — в задней части грудины. Первые легко обнаруживаются при ларингоскопии, вторые — при глотании бария (или рентгеноскопии) пищевода, а для подтверждения диагноза подозрительных поражений необходима дальнейшая патологическая биопсия. Препятствие кормлению может наблюдаться и при других поражениях. Например, при параличе мышц глотки, рубцовых сужениях, доброкачественных опухолях в области глотки.