Как определить, что тромболизис прошел успешно

Успех тромболизиса оценивается клинически двумя способами: 1. Улучшение неврологической функции, т.е. значительное улучшение симптомов. Шкала инсульта NIHSS — это комплексная оценка неврологической функции пациента с точки зрения сознания, лицевого паралича, движений верхних и нижних конечностей, атаксии, чувствительности и речи. Чем выше балл, тем тяжелее неврологическое повреждение. Если при оценке через 24 часа после тромболизиса или повторной оценке через 30 дней оценка снижается более чем на 4 балла, или если при повторной оценке через 90 дней оценка составляет 0-1 балл, это свидетельствует об успешном проведении тромболизиса. Модифицированная шкала Рэнкина и индекс Бартелла необъективны в отношении оценки способности пациента к повседневной жизни и возвращению в общество, оценивается прием пищи, перенос позы, посещение туалета, подъем и спуск по лестнице, ходьба, одевание и т.д., и оценивается через 90 дней после тромболизиса, чем меньше зависимость результата, тем лучше эффект тромболизиса. 2. Это может быть подтверждено данными визуализации, обычно используется краниальная допплерография, т.е. использование ультразвуковой допплерографии для изучения церебральной гемодинамики, а также КТ или МРТ, ангиографии для отображения состояния сосудов, а также DSA сосудистой 3D реконструкции и т.д. Реканализация сосудов и восстановление гемодинамики могут свидетельствовать об успехе тромболизиса.