Мисс Донг родила своего второго ребенка два года назад, и семья была вне себя от радости, что у нее есть и сын, и дочь. Но после родов мисс Донг беспокоил ее большой живот. Когда родилась дочь, живот восстановился довольно хорошо, за восемь или девять месяцев после родов восстановился, в основном, близко к дородовому. Но после рождения второго ребенка, живот всегда был рыхлым, ни как не мог втянуться, а при выступлении вперед выпячивался. Несмотря на то, что с шести месяцев после родов они делали приседания и другие фитнес-упражнения, но безрезультатно, центральное положение живота выпячивается, особенно пупок выпирает еще больше. Мисс Донг обратилась к хирургу общего профиля в больнице, врач посчитал, что это пупочная грыжа и ее можно наблюдать или оперировать. Со своими сомнениями мисс Донг обратилась к специалисту по грыжам и брюшной стенке в Восточной больнице, и после осмотра врач сказал ей, что ее состояние — это не пупочная грыжа, а послеродовая отслойка прямой мышцы живота. Мисс Донг никогда не слышала об этом заболевании, и врач терпеливо объяснил ей его суть. Оказывается, центральная часть брюшной стенки — это продольная прямая мышца живота, восемь мышц, которые мы видим у культуристов. Между правой и левой прямыми мышцами живота находится средняя линия передней брюшной стенки, которая в медицине известна как «белая линия живота». У нормального человека ширина белой линии живота обычно не превышает 1,5 см, с небольшим расширением у пупка. Когда женщина беременна, ее живот увеличивается, и белая линия соответственно расширяется, а прямая мышца живота немного отклоняется кнаружи. Однако после родов она возвращается в нормальное состояние, как пружина после снятия внешних сил. Обычно ширина белой линии возвращается к дородовому уровню, а прямая мышца живота возвращается в исходное положение через шесть месяцев — год после родов. Однако если пружина перерастянута из-за размеров ребенка, избытка околоплодных вод, многоплодной беременности и недостаточной прочности белой линии живота, пружина не восстановится, а белая линия живота расслабится и расширится более чем на 3-4 см, при этом прямая мышца живота соответственно разойдется в стороны. Поскольку центральная часть живота больше не в состоянии выдерживать давление в брюшной полости, возникает грыжеподобное проявление, при котором кишечный канал в желудке выпячивается наружу при стоянии и напряжении, что приводит к локальному выпячиванию. Как и в случае мисс Донг, живот вырастает слишком большим и не может быть втянут. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, примерно через шесть месяцев после родов, и растяжение не слишком большое, некоторые пациентки могут восстановиться с помощью специальных упражнений. Однако очень немногие женщины действительно знают о причинах своего состояния и часто самостоятельно прибегают к неправильным методам упражнений, таким как приседания. Хотя приседания могут тренировать прямую мышцу живота, они не сближают прямые мышцы живота, а повышенное брюшное давление во время упражнений может даже сделать белую линию слабее, поэтому упражнения г-жи Донг были неэффективны. Если разделенные прямые мышцы живота не удается свести вместе к году или, самое позднее, к двум годам после родов с помощью правильных упражнений, то следующим шагом может быть только хирургическое вмешательство. Некоторые люди боятся операции, думая, что это просто больший живот и некрасивый вид, поэтому не имеет значения, если они не сделают операцию. Это происходит потому, что человеческое тело полно балансов, и наша сила живота и спины — это баланс. Как только белая линия живота расширяется и прямая мышца живота разделяется, сила брюшной стенки ослабевает, а сила спины становится относительно сильнее, растягивая слабость живота дальше в стороны, так что прямая мышца живота разделяется дальше, и дефект живота становится все больше и больше. Поскольку матери в основном молодого и среднего возраста, развитие заболевания на ранних стадиях, как правило, происходит медленнее, но по мере взросления в какой-то момент эти изменения могут внезапно ускориться, что вызовет трудности в лечении, поэтому если к двум годам после родов состояние не восстановилось, все же рекомендуется провести раннюю операцию. Основная цель операции — сузить белую линию живота и свести вместе разделенные прямые мышцы живота, тем самым восстановив нормальную структуру и функцию брюшной стенки. Традиционно выполнялся срединный продольный разрез, который был длинным и травматичным. Теперь, благодаря минимально инвазивной лапароскопической хирургии, мы можем провести операцию всего через три небольших отверстия в боковой брюшной стенке, с минимальной травмой и быстрым послеоперационным восстановлением. Г-жа Донг успешно завершила минимально инвазивную лапароскопическую операцию, и ее живот, который не мог втянуться после родов, наконец-то уменьшился. Итак, если у вас послеродовой животик, который не хочет уменьшаться, например, вдавленная борозда в середине живота, когда вы сидите, будьте начеку — «послеродовой диастаз прямого живота»!