Чтобы убедиться, что у малыша здоровое зрение, даже если нет явных глазных аномалий, мама должна отвести его к окулисту для проверки зрения до того, как ему исполнится три года. Таким образом, те виды косоглазия и амблиопии, которые нелегко обнаружить, можно выявить на ранней стадии и выбрать оптимальное время для их лечения. Когда нормальный человек смотрит на что-то обоими глазами, независимо от того, находится ли объект вдали, вблизи или где-либо перед глазами, взгляд обоих глаз должен быть параллельным, смотреть на одну и ту же цель одновременно, при этом оба глаза расположены позитивно. И наоборот, если только один глаз смотрит на рассматриваемый объект, а взгляд другого глаза направлен в сторону от него, это называется косоглазием. У младенцев в возрасте нескольких недель может быть временное косоглазие из-за отсутствия взора на оба глаза, но обычно к шестимесячному возрасту они хорошо развиваются и больше не страдают косоглазием. К 5-6 годам зрение ребенка обычно созревает. Почему дети склонны к косоглазию? 1. Несовершенное развитие: У детей, особенно младенцев, бинокулярное моновидение развито несовершенно, и они не могут хорошо координировать работу экстраокулярных мышц; любые нестабильные факторы могут способствовать возникновению косоглазия. Функция моновидения развивается постепенно, и эта функция, как и зрительная функция, постепенно развивается и созревает, неоднократно получая стимуляцию от внешних четких изображений. В первые два месяца жизни младенцы имеют только общий образ, а формирование точного образа продолжается до 5-летнего возраста, в то время как стереопсис формируется не позднее 6-7 лет. Поэтому период до 5 лет, когда монокулярная функция обоих глаз не совершенна, характеризуется высокой частотой косоглазия у детей. 2. врожденные аномалии: такое косоглазие в основном вызвано аномалиями в положении врожденных экстраокулярных мышц, аномальным развитием самих экстраокулярных мышц, неполной дифференциацией мезодермы, плохим разделением глазных мышц, анатомическими дефектами, такими как аномальные и фиброзные мышечные оболочки или паралич нервов, иннервирующих мышцы. В некоторых случаях голова и лицо ребенка повреждаются при использовании щипцов во время родов, или мать прилагает слишком много усилий во время родов, что приводит к точечному кровоизлиянию в мозг, которое происходит в ядре нерва, управляющего движениями глаз, вызывая паралич экстраокулярных мышц. Существует также генетический компонент, поскольку косоглазие наследуется не всеми членами семьи, и дефект часто передается косвенно следующему поколению детей. Косоглазие обычно возникает в течение 6 месяцев после рождения и называется врожденным косоглазием. При нем отсутствуют основные условия для формирования бинокулярного зрения и оно наиболее вредно для развития зрительных функций. 3. особенности развития глаза делают детей предрасположенными к косоглазию: поскольку у детей маленькие глаза и короткая глазная ось, они в основном гиперметропичны, и поскольку у детей большие преломляющие силы роговицы и хрусталика и сильное сокращение цилиарной мышцы, то есть сильные регулировочные силы. Таким детям требуется больше регуляции, чтобы видеть четко, и в то же время оба глаза с силой поворачиваются внутрь, чтобы произвести чрезмерную конвергенцию, что легко вызывает внутреннее косоглазие, которое называется регуляторным внутренним косоглазием. 4. недостаточный контроль центра движения глаз: если собирание слишком сильное или абдукция недостаточная или оба эти фактора существуют одновременно, то возникает внутреннее косоглазие; наоборот, если абдукция слишком сильная, а собирание недостаточное или оба эти фактора существуют одновременно, то возникает экзотропия.