Инкубационный период гриппа составляет от 1 до 3 дней, который может быть как коротким — 6 часов, так и длинным — 4 дня. В соответствии с клиническими проявлениями, грипп можно классифицировать следующим образом: 1. Типичный грипп: острое начало с высокой температурой, ознобом или холодом, головной болью, болью в теле, слабостью, потерей аппетита и другими симптомами системного токсикоза, в то время как симптомы свистящего тракта выражены слабо. У некоторых пациентов может наблюдаться заложенность носа, насморк и глазные симптомы, такие как светобоязнь и слезотечение. Также часто встречаются кашель, ретростернальный дискомфорт или жжение, сухость в горле и боль в горле. Температура тела может достигать 40°C. Лицо покрасневшее, гортань и наружный контур конъюнктивы слегка заложены. В легких могут присутствовать сухие хрипы. Лихорадка в основном достигает пика в течение 1-2 дней и стихает в течение 3-4 дней. После стихания лихорадки инспираторные симптомы становятся более выраженными и продолжаются 3-4 дня до исчезновения, но недомогание может сохраняться в течение 1-2 недель. Этот тип является наиболее распространенным. Температура не превышает 39°C, симптомы выражены слабо, а болезнь длится 2-3 дня. Вирусная инфекция гриппа может трансформироваться из простой в пневмоническую или непосредственно в пневмоническую, что обусловлено распространением инфекции вируса гриппа из верхнего свистка в нижний, и может возникать у пациентов с основными заболеваниями легких и сердца (особенно ревматическим пороком сердца, стенозом левого предсердия), беременных женщин или людей в иммунодефицитном состоянии, но До половины зарегистрированных случаев еще не подтверждено наличие основного заболевания. Типичное начало легочного гриппа характеризуется стойкой высокой температурой и быстрым появлением симптомов одышки, цианоза, сильного кашля, пенистой слизистой мокроты или крови в мокроте; при осмотре выявляются низкие свистящие звуки в обоих легких, напоминающие круп, но без твердых признаков. Рентгенограмма грудной клетки показывает рассеянные хлопьевидные тени с обеих сторон легких, распространяющиеся от холмика к периферии; картина соответствует респираторному дистресс-синдрому взрослых (РДСВ), и пациент может умереть от сердечной недостаточности или недостаточности периферического кровообращения. Продолжительность заболевания может достигать 3-4 недель. Анализ газов крови показывает выраженную гипоксию. Вирус гриппа легко выделяется из мокроты, а в мазке мокроты можно увидеть много нейтрофильных полиморфноядерных гранулоцитов; однако в культурах мокроты и крови не обнаруживается рост патогенных бактерий, антимикробная терапия неэффективна, а смертность может превышать 50%. Грипп у младенцев и пожилых людей часто поражает нижние височные пути, особенно когда он приводит к пневмонии, и около четверти педиатрических случаев инфекций нижних височных путей вызваны вирусами гриппа. Заболеваемость гриппозной пневмонией и бронхиолитом у пожилых людей увеличивается с возрастом, составляя от 36% в группе 60-69 лет до 73% в группе 70+ лет. Гриппозная пневмония у пожилых людей часто не имеет начальных симптомов, и ее легко пропустить, а к моменту обнаружения пневмонии она часто сопровождается критическими состояниями, такими как значительное обезвоживание, ацидоз или нарушение сознания. 3. Токсический и желудочно-кишечный типы Токсический тип встречается крайне редко. Вирус вторгается в неврологическую и сердечно-сосудистую системы, вызывая симптомы токсичности, с клиническими признаками энцефалита или менингита, в основном высокой температурой и комой, часто делирием у взрослых, судорогами у детей, признаками раздражения менингеальной оболочки и легким повышением количества клеток мозгового гребня. В отдельных случаях может наблюдаться падение артериального давления или шок вследствие сосудистых неврологических нарушений или кровоизлияния в надпочечники. Желудочно-кишечный грипп часто встречается у детей, основными симптомами которого являются тошнота, рвота, диарея и боли в животе, а выздоровление обычно занимает 2-3 дня.