Кардиореспираторный фитнес (CRF) является сильным прогностическим фактором не только для распространенности двух распространенных опухолей, но и для прогноза. Согласно недавнему исследованию, у мужчин с самым высоким уровнем здоровья риск развития рака легких и колоректального рака был на 68% и 38% ниже, соответственно, по сравнению с мужчинами с самым низким уровнем здоровья. Более высокий уровень здоровья был также связан с сокращением на 14% смертности от рака (коэффициент опасности [HR], 0,86; P < .001) и на 23% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (HR, 0,77; P < .001). "Общепризнано, что уровень здоровья является мощным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и выживаемости, даже в большей степени, чем другие факторы риска, включая самоотчеты о физической активности, - говорит Сьюзан Лакоски, доктор философии, первый автор исследования и доцент медицины в Университете Вермонта в Берлингтоне, - но, к сожалению... что мало кто знает, что уровень физической подготовки также может быть использован в качестве предиктора заболеваемости раком и исходов у онкологических больных". "Важность этого заключается в определении надежных прогностических маркеров, которые становятся все более необходимыми, поскольку в ближайшие 20 лет ожидается рост заболеваемости раком". Доктор Лакоски. сказал: "Прогнозируется, что теперь пациенты будут иметь более длительную продолжительность жизни до снижения риска смерти, связанной с нераковыми заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми". Доктор Лакоски представил результаты исследования на пресс-брифинге перед открытием ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2013 года. Доктор Лакоски и его коллеги изучили связь между CRF и заболеваемостью раком простаты, легких или колоректальным раком у мужчин, а также между CRF и последующей причинно-специфической смертностью у мужчин с диагнозом рака, учитывая недостаток исследований о прогностической значимости CRF для заболеваемости раком или причинно-специфической смертности в мужской популяции. Когорта исследования состояла из 17 049 мужчин (средний возраст 50 лет), которые прошли оценку состояния сердечно-сосудистой системы в Институте Купера в Далласе, штат Техас, в рамках специального профилактического медицинского визита. Показатели здоровья регистрировались в специальном модуле здоровья под названием "Метаболические эквиваленты" (MET). Исходя из показателей здоровья, параметры были разделены на пять групп. Затем записи медицинской страховки были проанализированы на предмет выявления участников с раком легких, толстой кишки или простаты. Медиана времени от начала оценки CRF до развития рака и смерти составила 20,2 ± 8,2 года и 24,4 ± 8,5 года соответственно. Всего за этот период у 2885 мужчин был диагностирован рак простаты, легких или колоректальный рак (2332 рак простаты, 276 рак легких и 277 рак легких). За период исследования было зарегистрировано 769 смертей по всем причинам, из которых 347 смертей были вызваны раком и 159 - сердечно-сосудистыми заболеваниями. "Состояние здоровья не оказало существенного влияния на риск развития рака простаты", - сказал д-р Лакоски, - "и данные исследования были скорректированы с учетом соответствующих факторов риска, таких как вес и возраст". По сравнению с мужчинами из группы с самым низким CRF, у мужчин из группы с самым высоким CRF скорректированные коэффициенты риска рака легких, колоректального рака и рака простаты составили 0,32 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,20 - 0,51; P < .001), 0,62 (95% ДИ, 0,40 - 0,97; P = .05) и 1,13 (95% ДИ, 0,97 - 1,33; P = .14), соответственно. У мужчин с раком как онкоспецифическая смертность, так и сердечно-сосудистая смертность снижались с увеличением CRF (P < .001). Например, небольшое улучшение состояния здоровья (увеличение CRF на 1 МЕТ) было связано с 14% снижением смертности от рака (HR, 0,86; 95% CI, 0,81 - 0,91; P < .001) и 23% снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (HR, 0,77; 95% CI, 0,69 - 0,85; P < .001). Доктор Лакоски пришел к выводу, что состояние здоровья является сильным независимым предиктором рака легких и колоректального рака у мужчин, а также надежным предиктором причинно-специфической смертности у мужчин среднего и пожилого возраста с раком легких и простаты. Он считает, что "эти результаты дают основания для применения профилактического медицинского обследования, с помощью которого можно определить риск развития рака, а также его прогноз". Исследование впервые подтверждает, что CRF является сильным независимым предиктором риска развития рака и прогноза, при этом FACP, президент ASCO Сандра М. Свейн, доктор философии, прокомментировала, что "интересный вывод заключается в том, что даже если мужчина не страдает ожирением, риск развития рака повышается, если у него плохое здоровье". По словам доктора Свейна, со-ведущего пресс-брифинга, "это говорит о том, что улучшение здоровья пойдет на пользу всем".