В острой фазе симптомов у пациентов с радиационной энцефалопатией преобладают острые проявления черепной гипертензии: головная боль и головокружение. В тяжелых случаях наблюдаются тошнота, рвота и отек сосочков зрительного нерва. Ранние клинические проявления проявляются в основном в виде более типичного синдрома сонливости, потери способности к обучению и памяти, а у некоторых пациентов могут развиваться психические аномалии, такие как раздражительность и непроизвольный плач; на поздней стадии пациенты в основном страдают от радиоактивного некроза мозга и тяжелой неврологической дисфункции: у пациентов с повреждением лобной и височной долей могут развиваться нарушения синхронизации и ориентации, и даже слабоумие и судороги; повреждение ствола мозга может иметь симптомы повреждения черепных нервов и пирамидного пучка, такие как диплопия, Повреждение ствола мозга может привести к повреждению черепных нервов и пирамидного пучка, таким как диплопия, удушье, положительный знак Бинскинса и т.д. Повреждение мозжечка может привести к атаксии (неустойчивая походка, шатающиеся конечности, замедленные и менее точные движения) и аномальному мышечному тонусу. Повреждения функциональных областей мозга могут вызвать соответствующие неврологические нарушения, такие как гемиплегия, афазия и дискогнатия. В зависимости от времени появления симптомов радиационную травму мозга можно разделить на три фазы: острая фаза, ранняя фаза (ранняя фаза поздней реакции) и поздняя фаза (поздняя фаза поздней реакции). 1. острая фаза: возникает через несколько дней или недель после начала радиотерапии и характеризуется изменениями психического статуса и психического состояния, включая головную боль, тошноту, рвоту, внутричерепную гипертензию и нарушение сознания. Обычно считается, что это обратимое состояние. 2. фаза раннего и позднего начала: возникает через 1-6 месяцев после облучения и может проявляться преходящей демиелинизацией. У пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как повышенная возбудимость, потеря аппетита, головокружение, сонливость, потеря способности к обучению и памяти, раздражительность и утомляемость, и даже усиление симптомов и признаков, связанных с опухолью. Вышеперечисленные симптомы и признаки в большинстве случаев поддаются восстановлению. 3. стадия позднего начала: на этой стадии происходит необратимое повреждение. Она наступает через 6 месяцев — несколько лет после облучения и вызывает значительное повреждение эндотелиальных клеток капилляров и олигодендроцитов; поражения являются тяжелыми или даже смертельными и включают атрофию мозга, церебральную лейкомаляцию, некроз, эндокринную дисфункцию, снижение когнитивных способностей и слабоумие. Очаговый радионекроз проявляется в виде изменений двигательных, сенсорных, речевых и рецептивных способностей, эпилепсии и повышения внутричерепного давления. Диффузное повреждение белого вещества проявляется в виде чего угодно — от легкой вялости до потери памяти, изменения личности, атаксии и, в конечном итоге, слабоумия или смерти.