Можно ли пациентам с запущенным раком почки делать операцию? Большинство людей считают, что опухоль почки, давшая метастазы, неоперабельна, но на самом деле это не означает, что операция неоперабельна. Операция в это время часто проводится в паллиативных целях. Паллиативная или субтрактивная нефрэктомия означает, что даже если опухолевые клетки распространились в другие части тела, лечение все равно может быть улучшено за счет удаления первичного поражения, и пациенту все равно придется получать системное лечение. Удаление первичного поражения очень важно для лечения метастатического рака почки: 1. это может уменьшить ущерб, наносимый опухолью организму, и, возможно, улучшить эффект системного лечения метастатической опухоли; 2. это удаляет источник опухоли; 3. это уменьшает ущерб, наносимый гормонами, выделяемыми опухолью организму; но для разных пациентов необходимо учитывать возможные риски, вызванные операцией, и послеоперационную реабилитацию, если рак почки огромный и физическое состояние плохое. Операция не рекомендуется, если рак почки слишком большой и у пациента слабое здоровье. Наиболее подходящими кандидатами на операцию по уменьшению опухоли являются те, у кого нет других серьезных заболеваний, общее состояние хорошее, почка может быть безопасно удалена и большая часть опухоли расположена в почке. Можно ли проводить хирургическую резекцию при метастазах? Метастатический рак почки является системным заболеванием, и резекция метастазов обычно не рассматривается, а только в исключительных случаях, например, когда метастазов немного (один или несколько), очаги поражения небольшие и метастазы находятся в зоне, где можно провести операцию. Со временем у большинства пациентов после операции могут быть обнаружены метастазы и в других местах.