Часто встречаются пациенты с внезапным началом сильной боли в плече, которые боятся пошевелить плечом и имеют массу или пластинчатую плотную тень над головкой плечевой кости. Это типичные клинические проявления кальцифицированного тендинита надлопаточной мышцы. Патология этого заболевания заключается в отложении в сухожилии солей кальция, напоминающих известь или зубную пасту. Точная причина неизвестна. Когда отложения кальция ограничены сухожилием, в нем нет нервных окончаний, поэтому пациент обычно не испытывает боли. Когда соли кальция начинают впитываться, истончаться и прорываться через ткань сухожилия в субакромиальную бурсу (в которой находится большое количество нервных окончаний), пациент испытывает очень сильную боль. Другими словами, боль является одним из признаков того, что кальцификат начал рассасываться. Однако трудно точно сказать, как долго длится период рассасывания. Лечение: 1. Принимайте пероральные препараты, такие как фен-фен, чтобы облегчить боль, и проводите местную физиотерапию, чтобы способствовать рассасыванию поражения. 2. рассмотрите возможность закрытия субакромиальной бурсы (обычно с помощью соединения бетаметазон + лидокаин) для облегчения симптомов. Если пероральные препараты или закрытие не улучшают состояние, рассмотрите возможность артроскопической или минимально инвазивной операции для удаления кальцификации. 4. следует выполнять активные функциональные упражнения, главным образом супинацию и разгибание плечевого сустава, чтобы избежать образования спаек в периартикулярных тканях и предотвратить вторичную заморозку плеча (frozen shoulder). В целом, основной концепцией лечения является уменьшение болевых симптомов в фазе резорбции. Средства контроля боли расположены в пошаговом порядке: пероральные обезболивающие препараты -> закрытие субакромиальной бурсы -> минимально инвазивная хирургия. Контроль боли основан на активных функциональных упражнениях, чтобы избежать образования спаек.