Большинство ученых считают, что аденоидный цистит может быть результатом преобразования эмбриональных остаточных эктопических остатков в железистый компонент и железистой метаплазии мигрирующего эпителия. Это доброкачественное поражение эпителия мочевого пузыря, которое не так часто встречается в клинической практике. Этиология окончательно не установлена. Большинство ученых считают, что она связана с хронической воспалительной мочекаменной обструкцией мочевого пузыря. Также считается, что и мочевой пузырь, и прямая кишка происходят из примитивной половой щели и что могут существовать эмбриональные остатки, оставшиеся для миграции, когда прямая кишка отделяется от мочеполового отдела. При определенных условиях он трансформируется в железистый компонент, и тот факт, что аденоидный цистит возникает в шейке мочевого пузыря и треугольнике, может быть связан с этим. Аденоцистит является доброкачественным поражением, но имеет некоторое отношение к раку мочевого пузыря. Lu et al. продемонстрировали более высокий риск развития аденокарциномы у пациентов с аденоциститом с высокой экспрессией ras и других генов, предполагая, что одни и те же механизмы регуляции генов могут быть вовлечены в формирование аденоцистита и канцерогенную трансформацию. В отличие от этого, клинической особенностью аденокарциномы мочевого пузыря является наличие в анамнезе аденоцистита. Из-за высокой степени злокачественности аденокарциномы мочевого пузыря прогноз плохой. Поэтому диагностика и лечение аденоцистита имеют большое клиническое значение. Некоторые ученые считают, что аденоидный цистит является доброкачественным поражением и у большинства из них нет значительных ядерных аномалий, поэтому нет необходимости перфузировать всех пациентов, только те, у кого есть значительные ядерные аномалии и тяжелая атипичная гиперплазия, могут быть рассмотрены для перфузионной химиотерапии. Процент излечения ниже только в группе антиинфекционного лечения, в основном потому, что цистоскопические изменения трудно устранить, но их симптомы в основном можно улучшить, поэтому они могут быть использованы в качестве общей адъювантной терапии. В группах только перфузионной химиотерапии и открытой хирургии было меньше случаев, чтобы сделать твердые выводы. Что касается общего процента излечения, то эффективность всех методов лечения низкая, вероятно, из-за того, что не удается найти и удалить возбудителя. Все клинические проявления аденоцистита неспецифичны. Однако три наиболее распространенных симптома — это раздражение цистоуретрального канала, гематурия и диспареуния. Наличие в моче слизи в значительной степени указывает на аденоидный цистит. Окончательный диагноз ставится на основании цистоскопии и биопсии. Признаки слизистой при цистоскопии можно разделить на шесть типов: (1) папилломатозные (похожие на цветную капусту); (2) папиллярные отечные структуры; (3) кистозные (похожие на фолликулы); (4) твердая ворсинчатая гиперплазия (хроническое воспаление или шероховатость слизистой); (5) подслизистое кровоизлияние; и (6) отсутствие значительных изменений слизистой. Гидроксикамптотецин в настоящее время является наиболее часто используемым в клинической практике препаратом для местного перфузионного лечения аденоцистита. Они ингибируют фермент ДНК-топоизомеразу I, захватывая «комплекс фермент-ДНК» (отделяемый комплекс), так что фермент и ДНК HCPT также является специфическим для клеточного цикла препаратом, который действует в основном в фазе S, ингибируя ядерное деление в более высоких концентрациях, предотвращая переход раковых клеток в фазу деления и убивая их. Важно определить факторы, вызывающие аденоцистит. Поэтому удаление обструктивных образований, камней или других причин хронического раздражения может привести к полному устранению симптомов и поражений мочевого пузыря. При лечении локализованных поражений мочевого пузыря мы считаем, что их следует лечить агрессивно, как предраковые поражения. Современные клинические возможности включают электродезикацию уретры и лазерное лечение. Показания к ТУР ограничиваются ограниченными поражениями или поражениями в шейке мочевого пузыря, которые мешают мочеиспусканию, а хирургическая каутеризация слизистой и подслизистой должна быть равномерной и тщательной. При обширных внутрипузырных поражениях с вовлечением треугольника и шейки мочевого пузыря или при выявлении локализованной аденокарциномы следует проводить радикальную цистэктомию, однако выбор операции должен быть тщательно взвешен с точки зрения степени поражения, тяжести заболевания и качества жизни пациента в будущем. У пациентов, которые не подвергаются хирургическому вмешательству, регулярная цистоскопия является важным инструментом наблюдения, помогающим обнаружить прогрессирование поражения и контролировать подозрительную ткань патологически. В целом, аденоцистит требует изучения как с точки зрения патогенеза, так и лечения.