Бывают случаи, когда вы необъяснимо испытываете частое, срочное, болезненное и кровавое мочеиспускание при невооруженном взгляде и неясные боли в нижней части живота. Это время, когда нужно быть осторожным, и может свидетельствовать о наличии подвывиха, скорее всего, железистого цистита. В повседневной жизни многие люди сталкиваются с аденоидным циститом, который может быть очень болезненным состоянием для тех, кто им страдает. Важно иметь представление о симптомах и диагностике аденоидного цистита. 1. Что такое аденоидный цистит? Аденоидный цистит — это особый вид хронического цистита, который встречается у женщин молодого и среднего возраста, и большинство считает, что причина связана с хроническим раздражением мочевого пузыря из-за инфекции, обструкции, камней и т.д. и результатом хемотаксических изменений в нормальном уротелии мочевого пузыря. Это неопластическое воспалительное поражение, которое в последние годы встречается все чаще. Часть тех, кому ранее был поставлен диагноз «синдром женской уретры», страдают этим заболеванием. В настоящее время считается, что аденоцистит является предраковым заболеванием, и если его не лечить, то примерно у 4% пациентов через несколько лет развивается рак мочевого пузыря. 2. Когда следует пройти обследование на аденоидный цистит? Если в течение длительного времени наблюдаются повторяющиеся эпизоды частого мочеиспускания, срочного мочеиспускания, болезненного мочеиспускания и гематурии, если противовоспалительные препараты не помогают, а также если есть дискомфорт в нижней части живота, промежности, внизу живота с обеих сторон, жжение и отек в уретре, то следует провести исследование аденоидного цистита. Если эти симптомы сохраняются более шести месяцев, то, скорее всего, это ошибочный диагноз, и к нему следует отнестись более серьезно. 3. Какие анализы можно сделать для подтверждения диагноза аденоидного цистита? Анализ мочи, УЗИ или КТ не подтвердят диагноз аденоцистита при частом мочеиспускании в качестве первого симптома. В настоящее время цистоскопия и биопсия являются единственными надежными тестами на аденоидный цистит. Первое — это обычный анализ мочи плюс осмотр наружной уретры, который часто игнорируется врачами и может упустить возможность обнаружить камни, стриктуры и инфекции уретрального меатуса; второе — осмотр, чтобы исключить заболевание почек как источник заболевания мочевыводящих путей; и, наконец, цистоскопия и уродинамическое обследование. С помощью этих тестов можно выявить причину у 95% пациентов с учащенным и неотложным мочеиспусканием, включая различные заболевания, такие как аденоидный цистит, лейкоплакия слизистой оболочки мочевого пузыря, интерстициальный цистит, хронический цистит, опухоли мочевого пузыря и нейрогенный мочевой пузырь. Аденоидный цистит характеризуется следующими цистоскопическими признаками: 1. поражения в основном расположены в треугольнике и шейке кисты; 2. поражения полицентричны. Они часто рассеяны, в виде пятен или скоплений; 3. Они полиморфны. Присутствует смесь папиллярных, лобулярных и фолликулярных поражений без васкуляризации; 4. 4. Каково современное клиническое лечение аденоидного цистита? Существуют различные методы лечения аденоцистита, включая простое внутрипузырное орошение, простую электроцистэктомию, частичную цистэктомию или даже полную цистэктомию. Выбор метода лечения зависит от клинических симптомов пациента, расположения, размера и формы поражения и вызываемых им осложнений. В настоящее время методом выбора лечения аденоидного цистита является трансуретральная электродиссекция поражения под уретроскопом, которая является минимально инвазивной, быстро восстанавливаемой и эффективной. После выписки из больницы вам следует вернуться в больницу для проведения медикаментозного орошения мочевого пузыря один раз в неделю в течение шести-восьми недель. Инстилляция безболезненна и заключается в доставке лекарства через катетер в мочевой пузырь, что позволяет лекарству полностью войти в контакт с мочевым пузырем, чтобы оно могло подействовать. При необходимости также требуется психотерапия и физическая подготовка. Радикальная цистэктомия должна выполняться при обширных внутрипузырных поражениях с вовлечением треугольника и шейки мочевого пузыря или при выявлении локализованной аденокарциномы, однако выбор операции должен быть тщательно взвешен с точки зрения степени поражения, тяжести заболевания и последующего качества жизни пациента. У пациентов, которые не подвергаются хирургическому вмешательству, регулярная цистоскопия является важным инструментом наблюдения, помогающим обнаружить прогрессирование поражения и контролировать подозрительную ткань патологически.