Цистоскопия проводится амбулаторно и имеет частоту выявления от 27% до 41%. Это не маленькая группа. Хорошо известно, что женщины подвержены инфекциям мочевыводящих путей. Однако если имеются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или если подобный анамнез сохраняется в течение многих лет, то легко перерасти из обычного цистита в аденоидный цистит. Клиническая картина аденоидного цистита в основном такая же, как и у обычного цистита, и в обоих случаях может наблюдаться частое, срочное, болезненное мочеиспускание, гематурия, затрудненное мочеиспускание и часто боль в нижней части живота или промежности. У некоторых пациентов при уродинамическом обследовании отмечается снижение максимальной скорости потока мочи. Если обычное противовоспалительное лечение неэффективно и можно исключить туберкулезную инфекцию, то наличие этого «особого» воспалительного заболевания является весьма подозрительным. При подозрении на это врач порекомендует провести цистоскопию. В то время как общей или распространенной цистоскопической картиной цистита (неспецифической инфекции) является «увеличение и утолщение сосудистого рисунка слизистой оболочки», аденоидный цистит имеет более специфическую цистоскопическую картину: 1. Кистозные изменения Везикулы различного размера в треугольной области или вокруг уретрального отверстия, иногда в боковых и пристеночных стенках, могут встречаться поодиночке или скоплениями. На ранних стадиях они полупрозрачны и содержат прозрачную жидкость. На более поздних стадиях кисты затвердевают и становятся желтовато-серыми, а кисты заполняются желтой слизью или коллоидным материалом. 2. хориоаллантоидная гиперплазия (или бластоподобные изменения) Хориоаллантоидное поражение, которое сливается или делится на мелкие части нормальной или слабо аномальной слизистой мочевого пузыря. 3. папилломатозный тип Мочепузырный треугольник или шейка, мультицентрические, либо рассеянные, пестрые или скопления папилломатозных поражений, которые могут сочетаться с дольчатыми и фолликулярными поражениями. Отверстие мочеточника в основном нечеткое. 4. Хронический воспалительный тип В мочевом пузыре преобладает повышенная и утолщенная сосудистая текстура слизистой оболочки. В слизистой нет значительных изменений, нет типичных воспалительных проявлений, только локальные застои или кровоизлияния в сосудах слизистой. Основной причиной различной цистоскопической картины аденоидного цистита по сравнению с обычным циститом является разница в патологии между ними. Ядро расположено на базальной стороне, а цитоплазма богата слизистыми вакуолями; 3. Просвет железы большой, а зоу более многочисленны и изменчивы по высоте. Железистый эпителий имеет нерегулярные микроворсинки с обилием грубого эндоплазматического ретикулума и секреторных гранул внутри клеток; между железистым эпителием и стромой находится коллагеноподобная базальная мембрана; 4. Смешанный тип мигрирующе-простатического эпителия. Микроскопически присутствуют как гнездо Брунна, так и структуры трансформации простатической ткани. Именно схожая структура «железистой ткани» делает этот вид цистита «железистым циститом».