В урологических клиниках мы часто видим пациентов с результатами анализов, которые с тревогой спрашивают врачей: «Почему в анализах нет никаких отклонений и почему нет улучшения в частом и болезненном мочеиспускании даже после приема стольких лекарств? Это какая-то неизлечимая болезнь?». В этот момент опытный специалист порекомендует провести цистоскопию и, при необходимости, биопсию для патологического исследования. Таким образом, у значительного числа пациентов может быть диагностирован особый вид воспаления мочевого пузыря — аденоцистит. Аденоидный цистит возникает в треугольнике и шейке мочевого пузыря. У нормальных людей слизистая мочевого пузыря состоит из мигрирующего эпителия, но при хронической стимуляции различными физическими и химическими факторами воспаления и обструкции местная слизистая ткань превращается в аденоидный эпителий, что приводит к аденоидному циститу. Аденоидный цистит часто ошибочно диагностируется как «инфекция мочевыводящих путей» и часто лечится внутренними средствами. Мы считаем, что если «инфекция мочевыводящих путей» не проходит при длительном приеме лекарств или рецидивирует, для уточнения диагноза следует провести цистоскопию. Диагноз аденоцистита основывается на патологии, а цистоскопия является важным ориентиром в диагностике. Аденоидный цистит имеет следующие особенности при цистоскопии: 1) поражения в основном расположены в треугольнике и шейке; 2) поражения полицентричны, часто представлены в виде рассеянных пятен или скоплений; 3) они полиморфны, с сочетанием папиллярного, дольчатого и фолликулярного рисунка. Трансуретральная электрокаутерия (ТУР) или лазерная терапия является основным хирургическим методом и эффективна. Показаниями к ее применению являются ограниченные поражения или поражения в шейке мочевого пузыря, мешающие мочеиспусканию; при более обширных поражениях результаты электрокаутерии неудовлетворительны и существует риск остаточного разреза, а обширная электрокаутерия может усугубить раздражение мочевого пузыря и усилить боль пациента; обычно следует проводить радикальную цистэктомию. Радикальная цистэктомия должна быть выполнена, но это может серьезно повлиять на качество жизни пациента. Согласно китайской медицине, гонорея локализуется в почках и мочевом пузыре и связана с печенью и селезенкой. Патогенез гонореи в основном связан с недостаточностью почек, сыростью и жаром в мочевом пузыре и потерей ци-трансформации. Почки и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости друг от друга, и сила и слабость почечной ци напрямую влияет на трансформацию ци, открытие и закрытие мочевого пузыря. Если гонорея не заживает со временем, тепло травмирует инь, а сырость травмирует ян, что легко приводит к недостаточности почек; если почки со временем становятся недостаточными, сырость и тепло легко проникают в мочевой пузырь и вызывают повторные приступы гонореи. При гонорее существуют недостатки и реальности, большинство из которых реальны в начале заболевания и недостатки в конце болезни. У ослабленных и длительно болеющих пациентов может наблюдаться как дефицит, так и фактический. Основной принцип лечения гонореи — очищение от недостатков и тонизация. Комментарий Сюй Линьтай к «Клиническому руководству по медицине? Лечение гонореи, как указывает Сюй Линьтай в своей рецензии на «Медицинский случай гонореи», «Есть способы лечения гонореи, есть проходы и закупорки, которые следует различать. Основываясь на древней практике, автор обнаружил, что «застой ци, блокировка флегмы и застой крови в меридианах» играют важную роль в патогенезе аденоидного цистита, а идея «рассасывания флегмы и снятия депрессии, регулирования ци и активизации крови» может значительно улучшить клинические симптомы пациентов. Нет однозначных доказательств связи между аденоциститом и карциномой, но предыдущие отчеты свидетельствуют о том, что частота карциномы значительно выше, чем при неспецифических воспалительных заболеваниях мочевого пузыря. Хотя среди ученых нет единого мнения о том, что аденоцистит является предраковым заболеванием, агрессивное лечение и тщательное наблюдение являются общепризнанными и пропагандируемыми. Аденоидный цистит склонен к рецидивам, поэтому важно проводить регулярный осмотр, обычно каждые 3 месяца в течение первого года и каждые 6 месяцев в последующем в течение 2-3 лет, чтобы обеспечить раннее выявление и лечение подозрительных образований.