Аденоидный цистит — это доброкачественное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное хроническим раздражением мочевого пузыря вследствие инфекции мочевыводящих путей, обструкции, камней и других факторов. Нормальная слизистая мочевого пузыря состоит из мигрирующего эпителия, но при хроническом раздражении различными физическими и химическими факторами, такими как воспаление и обструкция, местная слизистая ткань превращается в железистый эпителий, что приводит к аденоидному циститу. Аденоидный цистит распространен среди женщин молодого и среднего возраста и часто ошибочно диагностируется как синдром мочевыводящих путей. Согласно последним исследованиям, аденоидный цистит является предраковым состоянием, и если его не лечить, то примерно у 4% пациентов через несколько лет развивается рак мочевого пузыря. Диагноз аденоцистита ставится на основании специализированной цистоскопии и патологической биопсии. В настоящее время методом выбора при аденоидном цистите является трансуретральная электродезикоскопическая вапоризация поражения, преимуществами которой являются минимальная инвазивность, быстрое восстановление и хорошая эффективность. Если при вышеуказанном лечении улучшения не наступило, то в течение 6-8 недель после выписки вам следует раз в неделю возвращаться в больницу для орошения мочевого пузыря лекарственными препаратами. Причина аденоидного цистита до сих пор неясна, и большинство считает, что она связана с результатом хемотаксических изменений в нормальном уротелии мочевого пузыря, вызванных хроническим раздражением, таким как инфекция мочевого пузыря, обструкция и камни. Аденоидный цистит в основном проявляется симптомами хронического неспецифического цистита и безболезненной гематурией или микроскопической гематурией, и часто лечится антибактериальной и противовоспалительной терапией без значительных результатов, прежде чем рассматривается вопрос о проведении цистоскопии, что удлиняет течение заболевания до 2-3 недель. Аденоцистит — это неопластическое воспалительное поражение, распространенность которого в последние годы растет. Часть тех, кому ранее был поставлен диагноз «синдром женской уретры», страдают этим заболеванием. В настоящее время считается, что она является предраковой и связана с хроническим раздражением от вредных химических веществ, постоянными и рецидивирующими инфекциями, обструкцией нижних мочевых путей и камнями. Основными клиническими проявлениями аденоцистита являются ургентность, частота, болезненное мочеиспускание, микроскопическая гематурия, затрудненное мочеиспускание и другие симптомы нижних мочевых путей. Клинические симптомы аденоидного цистита неспецифичны, и диагноз ставится на основании цистоскопии и биопсии. Микроскопически поражение характеризуется скоплением слизистой оболочки, гиалиновыми кистозными или папиллярными выпячиваниями размером с рис. Патологические проявления гиперплазии уроэпителия распространяются глубоко под lamina propria, образуя гнезда Брунна, внутри которых появляются щели, разветвленные или кольцеобразные каналикулы, с железистыми структурами в центре, с инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток. Существуют различные методы лечения аденоцистита, включая простое внутрипузырное орошение, простую цистотомию, инъекционную терапию мочевого пузыря, частичную цистэктомию, удаление слизистой оболочки мочевого пузыря и даже полную цистэктомию. Мы получили хорошие результаты при трансуретральной резекции и ранней послеоперационной внутрипузырной инстилляции противораковых препаратов. Однако некоторые авторы показали, что нет существенной разницы в эффективности только трансуретральной резекции по сравнению с внутрипузырной инстилляцией противораковых препаратов. Однако мы считаем, что краткосрочное лечение только трансуретральной резекцией с последующим приемом противораковых препаратов не является удовлетворительным, учитывая многочисленные признаки того, что аденоцистит может трансформироваться в рак мочевого пузыря. Лечение должно сопровождаться лечением поражений мочевыводящих путей ниже мочевого пузыря, а послеоперационное сопутствующее лечение альфа1-блокаторами при спазме сфинктера внутренней уретры необходимо для улучшения симптомов, беспокоящих пациента. Эффективность лечения аденоцистита считается достигнутой, если симптомы полностью исчезли, мочеиспускание нормальное, слизистая нормальная при цистоскопическом исследовании и последующая биопсия нормальная; симптомы в основном исчезли, но есть периодические симптомы раздражения мочевыводящих путей, периодическая гематурия при мочеиспускании, но нет инфекции, слизистая нормальная при цистоскопическом исследовании или есть еще рассеянные повреждения, которые не зажили; симптомы не улучшились или вернулись после улучшения, а цистоскопическое исследование или биопсия в норме. Отсутствие значительного улучшения считается неэффективным. Существует связь между аденоидным циститом и раком мочевого пузыря. Pantuck и др. исследовали экспрессию моноклонального антитела mAbDasl при аденоидном цистите и раке мочевого пузыря и подтвердили, что аденоидный цистит является предраковым поражением аденокарциномы мочевого пузыря. Поэтому аденоидный цистит должен регулярно рассматриваться с долгосрочным наблюдением, а ранняя цистоскопия в сочетании с биопсией тканей имеет важное значение для ранней диагностики аденоидного цистита. Безопасный, минимально инвазивный и повторяемый характер ТУР позволяет эффективно и постоянно лечить аденоидный цистит. Аденоидный цистит склонен к рецидивам, поэтому важно регулярное обследование. Цистоскопия обычно повторяется каждые 6 месяцев в течение первого года и каждые 12 месяцев после этого, и должна продолжаться около 2-3 лет, чтобы можно было выявить подозрительные поражения на ранней стадии.