Врожденные кисты бронхогенного происхождения, часто встречающиеся у детей, располагаются в интерстиции или средостении. Поскольку кисты могут быть одиночными или множественными, содержать различное количество газа или жидкости, они могут иметь различные проявления на рентгенограммах грудной клетки: 1. Одиночные кисты с жидкостью или газом встречаются наиболее часто, размеры кист различны, они могут быть представлены в виде круглых тонкостенных кист с поверхностью жидкости внутри. Характерными признаками этого вида кист являются тонкая стенка, отсутствие воспалительных инфильтративных поражений в прилежащей легочной ткани, фиброзные изменения незначительны, их необходимо отождествлять с абсцессом легкого, туберкулезной полостью и кистой легкого. На рентгенограмме абсцессы легкого имеют более толстые стенки с выраженным периферическим воспалением, а туберкулезные полости имеют более длительный анамнез заболевания и окружены очагами-спутниками туберкулеза. Выявить легочные кисты помогают эпидемиологические региональные особенности, анамнез жизни и профессиональной деятельности, изображение крови, внутрикожное исследование и т.д. 2. Одиночные пневмоцисты На рентгенограммах грудной клетки видно, что легкие на стороне поражения содержат пневмоцисты. Огромные пневмоцисты могут занимать одну сторону грудной полости, сдавливать легкие, трахею, средостение и сердце, что необходимо дифференцировать с пневмотораксом. Пневмоторакс характеризуется атрофией легкого, смещающейся в сторону легочных ворот, в то время как воздух пневмокистомы находится в легких, и часто при внимательном наблюдении можно увидеть легочную ткань в верхушках легких и углах реберной перегородки. 3. Множественные воздушные кисты Клинически также чаще всего на рентгенограммах грудной клетки обнаруживаются множественные воздушные кисты различных размеров с неровными краями, которые необходимо дифференцировать от множественного легочного герпеса. Легочные герпесы, особенно у детей, часто сопровождаются пневмонией и характеризуются полупрозрачными круглыми тонкостенными пузырьками и их вариабельностью по размерам, количеству и морфологии на рентгенограмме. С каждым краткосрочным наблюдением отмечается все больше изменений, иногда они могут быстро увеличиваться в размерах или разрываться с образованием пневмоторакса. После стихания воспалительного процесса в легких пузыри иногда уменьшаются или исчезают сами по себе. 4. Множественные жидкостные и газовые кисты могут быть видны на рентгенограмме грудной клетки как множественные жидкостные и газовые полости разного размера. Особенно если поражение расположено слева, его необходимо дифференцировать от врожденной диафрагмальной грыжи, которая также может быть представлена в виде множественных жидкостных кист, и при необходимости провести пероральное исследование с йодным маслом или разведенным барием, и если при этом будет видно, что контрастное вещество попадает из грудной полости в желудочно-кишечный тракт, то речь будет идти о грыже межжелудочковой перегородки.