Первое, на что следует обратить внимание, это отолиты, также известные как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Если пациент вертит головой в положении лежа, отолиты в горизонтальном полукружном канале могут быть смещены, и пациенту может быть назначено пробное лечение ручным вправлением, которое может выявить вращательный нистагм. В тяжелых случаях пациенту может быть проведено несколько манипуляций. Если пациент страдает от тошноты или рвоты, перед манипуляцией ему можно дать противорвотное средство, например, гидрохлорид метоклопрамида. Кроме того, вращение головы в положении лежа может наблюдаться у некоторых пациентов с шейным спондилезом, особенно с шейным спондилезом типа позвоночной артерии, поскольку выступающий шейный диск влияет на кровоснабжение позвоночной артерии, могут возникнуть симптомы ишемии заднего кровообращения, и пациентам рекомендуется обратиться в ортопедическое отделение для симптоматического лечения, такого как вытяжение, акупунктура и массаж.