Рак печени является одной из основных злокачественных опухолей, серьезно угрожающих здоровью людей в Китае. 85%-90% больных раком печени имеют различную степень цирроза. Около 80% пациентов имеют комбинированную портальную гипертензию и около 30% — комбинированный гиперспленизм. Смертность от рака печени в Китае составляет 20,4/100 000 человек, что составляет около 1/2 всех смертей от рака печени в мире и занимает второе и первое места по смертности от злокачественных опухолей в сельской и городской местности, что очень трудно поддается лечению. Как только у пациента возникает гепатоцеллюлярная карцинома и портальная гипертензия с разрывом эзофагогастрального фундиального варикоза и кровотечением, лечение становится намного сложнее, а прогноз зачастую неблагоприятный. Хотя в некоторых отчетах подчеркивается возможность одновременной спленэктомии, рассечения протоков и гепатэктомии, на практике часто очень трудно решить проблему портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной карциномы с помощью одновременной операции. В случае критически больного пациента с массивной гепатоцеллюлярной карциномой в правой задней доле, который также страдает от портальной гипертензии и кровотечения из-за разрыва эзофагогастрального фундиального варикоза, выполнение спленэктомии, рассечения потока и гепатэктомии одновременно является слишком рискованным для пациента. В этом случае наибольшую угрозу для жизни представляет кровотечение из разрыва эзофагогастральной фундальной вены, и лечение должно быть направлено на гемостаз. Во время операции, благодаря многочисленным ангиограммам, удалось избежать гепатоцеллюлярной карциномы правой задней доли в процессе создания внутрипеченочных шунтов, и одновременно была проведена химиоэмболизация печеночной артерии для эффективного контроля роста гепатоцеллюлярной карциномы. После агрессивной подготовки через 8 дней пациенту была проведена точная гепатэктомия с максимальным сохранением оставшейся ткани печени. Во время гепатэктомии применялся препарат Habib 4X для обезвоживания и коагуляции ткани печени на предполагаемой резецируемой поверхности без блокирования кровотока в печени, что значительно уменьшило кровотечение во время резекции и снизило частоту послеоперационных осложнений, сделав процесс гепатэктомии более безопасным и быстрым. Интраоперационное удаление желчного пузыря предотвратило последующие приступы острого калькулезного холецистита и улучшило качество жизни пациента; дренирование общего желчного протока предотвратило возникновение послеоперационной утечки желчи из печеночного разреза. Благодаря успешному лечению этого случая, мы считаем, что для некоторых критических пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой в сочетании с портальной гипертензией и разрывом варикозного кровотечения пищеводно-желудочного перехода все еще есть надежда достичь более удовлетворительного результата, используя точные последовательные стратегии лечения, такие как TIPS, TACE и резекция печени с помощью Habib 4X при соответствующих показаниях.